如不幸遭遇孕早期胎停,记得有个自然流产的
在确认妊娠失败（孕早期胎停，6-8周吧）的那一刻，你最先想到的是什么？心痛？失望？绝望？下一次会怎样？自己是不是生不出娃了？会不会离婚？……
最关键是又要马上面临新的问题：怎么流产？自然流产？药物流产？清宫流产？而绝大部分患友，还没来得及选，或者说没有选的机会，就被医生催着去清宫了，因为那个“稽留流产”的名词感觉怕怕的！
虽说心痛是最难治愈的，身体的痛还能够恢复。但清宫仍旧是大家对担心妊娠失败的纠结之一！很多患友对做人流的那个手术床深感恐惧！躺在那里摆好姿势任人宰割就像做噩梦一样！感觉女人的尊严都消失的无影无踪。关键是手术还要打麻药……这辈子都不想再经历清宫了！
其实患友们对于“下一次会怎样？自己是不是生不出娃？”的担心，和清宫是有一定的关系的！因为只要清宫，都要面临着可能随之而来的内膜的创伤以及宫腔粘连、宫颈粘连甚至一次没清干净还要来个二次清宫的可能性！
那如果能够避免掉妊娠失败后的清宫问题，是不是在一定程度上可以减少一些对妊娠失败的恐惧？甚至可能对妊娠失败的伤痛也能有点缓解？甚至对保胎期间疯狂用药的痴迷也能减弱，减弱，再减弱一些？
比如那些反复生化妊娠的，或许会比反复胎停的稍微好过一些，和来了次大姨妈差不多嘛，甚至可能都不会伤心到落泪！因为生化妊娠不需要药流和清宫，也就没有造成对子宫的损伤，对下一次妊娠的影响也就较小。
唉，医生一吓唬，又是出血风险又是感染风险的，谁还敢等啊，就去清宫喽。
的确！患者不是医生，医生才是医生，患者只能听医生的，这是个无奈的话题。医生作出让你清宫的决定，原因可能有很多，理由也很充分。比如可能是科里的规定，你懂的！比如《妇产科学》教科书也写了的！比如自然流不下来最后还是要清宫！比如可能是没有时间帮你一路坚持去等待自然流产！比如可能是此前因为坚持让患者自然流产遇到失败的，医生被责怪过也被打击过……
教科书这样说
我们来看看人卫第9版《妇产科学》教科书里是怎么写的：
总结起来就是一句话：能自然排出的就自然排出了，不能自然排出的就要行清宫术！所以，医生们的决定好像也是有理有据。
仔细看，里面有这么几个点：
“若阴道流血时间长”，那多长算长？
“应尽早……”，“应及时……”，那多早算尽早？多及时算及时？
“应尽快……”，尽快要多快呢？
因为个体差异太大，所以教科书不可能明确这个时间，只能是用这一类词。所以，那在临床中怎么执行呢？就只能靠医生的判断喽？！
专家共识这样说
关于这个时间点的问题，今年1月份，《早期妊娠稽留流产治疗专家共识》发布！一起来看看：
如果已经胎停了，尽量不要去妄想着还能用“神药”救过来！如果有“神药”就不会有胎停了！要承认事实！胎停了就是胎停了！多用药还可能影响后面流产方式的选择！尽量避免清宫，保护好内膜，把希望留给下一次，似乎利更大于弊！
注意：期待时间是给了个7-14天的时间段，过了14天，需要另做决定。另做什么决定呢？是继续等自然流产，还是选择药流，还是选择清宫？又没了答案。
不过期待治疗的禁忌症和注意事项也非常明确！大家要认真看！意思是期待疗法不是没有限定条件，不能任性！安全第一！
共识后续还写了很多关于药物流产、手术治疗，详见全文《早期妊娠稽留流产治疗专家共识》。
我靠，自然流产居然有80%的成功率，然后大家居然都被拖去清宫了！
可怜的内膜啊，让人气愤的粘连啊！
你担心的查流产物的问题
那患友又问了，想做流产物的染色体检查怎么办？自然流产怎么收集流产物？有个文供参考：《胚胎染色体样本的收集、处理、送检以及与夫妻染色体检查的关联》，没有了这个顾虑，继续玩下看！
有医生愿意坚持指导
期待治疗（自然流产）吗
《早期妊娠稽留流产治疗专家共识》的执笔专家包括：郑峥（深圳市妇幼保健院）；顾向应（医院）；刘欣燕（中国医医院）；黄丽丽（浙江大学医院）；杨清（中国医院）；张林爱（山西省妇幼保健院）。但他们有没有做到共识中所说的呢？我不知道！
但可以确定一直在做这件事的医生是有的！他就是：
医院生殖遗传科张宁医生
（可通过“微医”平台付费咨询，请自行搜索吧，我也没有 他居然做这件事已经长达5年之久！而且他主张的自然流产的期待疗法，提前于教科书，也超越了教科书，提前于专家共识，也超越了专家共识！据说当年协和的医生都说不可能！他却坚持下来并积累了丰富的经验，效果的话，后面会附上患友的评论！我想大概是因为他的钻研的劲头始终没减，而他的出发点也始终没变：实实在在地、真正地为患者着想！少花钱、干实事、干好事！
写此文并非呼吁妊娠失败的都坚持去自然流产，只是提醒有此想法的患者，在排除了禁忌症且满足注意事项的情况下，可以选择在医生的专业指导下尝试期待治疗（自然流产）！因为也一定不能排除有失败的案例！自然流产是对内膜的最有效的保护！不然如果造成粘连又要花钱受罪去做宫腔镜！当然，自然流产，也需要根据每个人的不同的情况，制定不同的自然流产方案，切忌自行尝试！更切忌盲目效仿！后果自负哦！
请在专业医生的指导下尝试！
请在专业医生的指导下尝试！
请在专业医生的指导下尝试！
其实我知道这个张宁医生，也是患者告诉我的，此前发《胎停后，保护好妳的子宫内膜不受损伤，就保留了再次怀孕成功的希望！》的时候，就有患者告诉我，有个更牛的张宁，主张自然流产，后来我在我建的群里搜张宁，聊天记录里多次出现过他的名字！好多患友都咨询过他！后来写上面文章的作者李莹医生也告诉我，她说她发现很多患者同时咨询她和张宁医生关于流产的问题。
刚才我跑去张宁医生的咨询平台看患者给他的留言，截取部分关于自然流产的评论粘贴如下，未经张宁医生允许，侵删！
我的天呢，这位患友是等了半年吗？
再往前的就没有继续截图了，可自行前往该平台查阅。如果你还知道其他的坚持主张并指导自然流产的医生，可在文末留言，供无法避免胎停的患友参考！
最近转发的张宁的文章有：
●一个“精子液化时间长”的描述，有医生说不用干预，有医生却能开出元的药！
●现实版的赵本山卖拐——孕期支原体检测
●有生殖抗体（不孕不育抗体）的地方，就有江湖，就有恩怨情仇
●苹果砸了牛顿！小卵泡排卵招谁惹了谁？卵泡的大小和卵子质量有关系吗？
链接阅读：
●风湿≠吹风与潮湿，免疫≈炎症！不良妊娠中的免疫诊治丞待严谨与规范！慎言慎行!
●一文读懂早孕期孕三项（HCG、孕酮P、雌二醇E2）
●早孕期孕三项数据对照！欢迎保存、收藏、转发！
●哪些项目抽血前要空腹？喝了水还算空腹吗？哪些药要提前停？还要注意啥？
●我在外院做的检查，去看××医生，TA为啥不认的我报告呢？
●看患友群里的聊天内容，引发的帮主的一点随想，分享、共勉！省点血、汗、钱吧！
加患友 ●严进宽出、严守群规、违规必踢，时间宝贵，本文已写明的不予解释！
●公告：群规经常发，写的很清楚，违者直接踢，不单独解释！时间耗不起！
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