先兆流产揭秘,提前预防心不慌

作为准父母，都希望自己未来的baby健健康康来到这个美好的世界。

然而，作为医护工作者，我们经常会遇到很多先兆流产的准妈前来寻求帮助。

据统计，约有20%~25%的孕妇在早期妊娠时可能出现先兆流产的症状。

什么样的症状属于“先兆流产”？

先兆流产（threatenedabortion）指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。

准妈妈常排出暗红色或血性白带，可持续数天或数周，无妊娠物排出。

根据发生孕周的不同，先兆流产可分为早期先兆流产和晚期先兆流产。

早期先兆流产：一般发生在孕12周前

晚期先兆流产：一般发生在孕13~28周

先兆流产的基本病因：

先兆流产是发展为自然流产的一个阶段，病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

1.胚胎因素

胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%。

2.母体因素

母体因素又分为：

①、全身性疾病

孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致流产。

TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）虽对孕妇本身的影响不大，但可感染胎儿而导致流产、死胎、早产和先天畸形等。

②、生殖器异常

子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病、宫腔粘连等，可影响胚胎着床发育从而导致流产。

宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。

③、内分泌异常

如女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等）、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等。

④、强烈应激

妊娠期严重的躯体刺激（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理的不良刺激（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤），均可导致流产。

⑤、不良习惯

孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、二醋吗啡（海洛因）等毒品，可导致流产。

⑥、免疫功能异常

如孕妇抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性（如患有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）。

3.父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关，尚无明确的证据。

4.环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

先兆流产的诱发因素：

以下因素可增加先兆流产的发病风险。

①、年龄

年龄超过35岁的女性，其流产的风险高于年轻女性，且年龄越大，流产风险越高。

②、流产史

连续两次或多次流产的妇女，再次妊娠发生流产的风险较高。

③、体重

体重过轻或超重均可使流产的风险增加。

就医

怀孕期间发现阴道少量流血或是不能缓解的下腹痛，应及时来我院妇二科就诊。

以免病情继续恶化，造成不可挽回的后果。

医生会通过询问患者病史、症状，结合妇科检查发现宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，多能诊断。

必要时需结合人绒毛膜促性腺激素（hCG）、超声等辅助检查确诊。

医生可能会询问如下问题来了解病史：

最后一次月经的时间；

有无早孕反应；

阴道出血出现及持续的时间；

阴道出血是持续性还是间歇性的；

与月经量最大的时候相比较，出血量是更多、更少还是差不多；

有无阴道排液及妊娠物排出；

有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度；

是否伴有发热，阴道分泌物有无臭味；

既往是否有过流产；

既往是否怀过孕，若是，怀孕期间是否有过并发症；

是否有其他基础疾病，是否接受过治疗

治疗：

一般治疗

适当休息、严禁性生活。

合理补充营养物质，适当补充维生素E、复合维生素、叶酸。

我院医生会对准妈进行心理指导，安抚其情绪，增强信心。

必要的时候，医生会配合药物或者手术治疗，以达到更好的治疗效果。

END：

孕早期应注意休息、避免过度劳累，减少不必要的刺激，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以避免先兆流产的发生。

最后祝所有准妈平安生下健康可爱的宝宝！

编辑：妇二科赖娜

出品：萍乡市妇幼保健院妇二科

图片来源于网络

（妇二科-）

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