护师基础测试题

护考倒计时：83天

1、避孕及防止性传播疾病最好的措施是

A、皮下埋植药物B、IUDC、阴道隔膜加杀精药D、安全期避孕法E、避孕套加避孕药膏

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解析：性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触是预防性传播疾病最直接有效的方式，使用避孕套加避孕药膏是最方便有效地方式（E对）；皮下埋植剂是一种缓释系统的避孕剂，虽可以避孕，但无法阻止性疾病的传播（A错）；宫内节育器（IUD）是一种安全、可逆的节育方法，主要原理是局部组织对异物的组织反应所致，能杀精毒胚、干扰着床，但不能阻断性传播（B错）；阴道隔膜加杀精药，阴道隔膜用乳胶制成，需医护人员配置，选择大小合适、经学习妇女自己掌握的机械屏障方法，较为复杂，常不采用（C错）；安全期避孕法指不用任何药物、工具或手术方法，而是顺应自然的生理规律，排卵前后4-5天内为易受孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期，安全期避孕法并不十分可靠，失败率高达20%，且无法阻断性传播（D错）。

2、控制子痫状态的首选药物是

A、冬眠I号B、硫酸镁C、肼酞嗪D、20%甘露醇E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻）

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解析：子痫是在子痫前期的基础上进而有抽搐发作，或伴有昏迷，解痉时首选硫酸镁，因为镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态，镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤，并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢（B对）；冬眠Ⅰ号可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐，适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用（A错）；肼酞嗪仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者（C错）；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20％甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态（DE错）。

3、孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是

A、早产B、临产C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、不完全性子宫破裂

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解析：胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道出血，根据胎盘剥离面的大小和出血量可分为轻型和重型出血，重型出血时子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高，符合该患者的表现（D对）；早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者，主要临床表现是子宫收缩，有不规则收缩，发展为规律宫缩（A错）；临产是指有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5-6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降（B错）；前置胎盘指妊娠28周后，胚胎附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血（C错）；子宫破裂是指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，不完全性子宫破裂肌层部分或全部断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及附属物仍在宫腔内，在不全破裂出有明显压痛，累及子宫动脉时，可导致急性大出血（E错）。

4、有关妇科双合诊检查，错误的是

A、先排空膀胱B、取膀胱截石位C、适于所有妇科患者D、用具一定消毒，防止交叉感染E、是妇科最常用检查方法

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解析：双合诊是指检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查（C错，为本题正确答案）；进行检查前嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，用具一定消毒，防止交叉感染，是盆腔检查中最重要的一项检查（ABDE对）。

5、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查:BP/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是

A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎

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解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，阴道流血是最常见症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿，腹痛，少数出现咯血，该患者停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现（E对）；双胎妊娠妊娠期早孕反应较重，子宫大于妊娠周数，孕妇自述多处有胎动，宫底高度大于正常孕周（A错）；妊娠合并子宫肌瘤，早孕期子宫肌瘤可生长加快，妊娠中期，容易产生变性或感染，表现为腹痛、发热等，易诱发产后出血等（B错）；妊娠合并卵巢囊肿早期多无症状，偶在妇科检查时发现（C错）；先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出（D错）。

6、孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A、腹部压迫，排出胚胎组织B、刮宫术C、输血D、注射止血药E、纱布填塞阴道，压迫止血

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解析：不全流产表现为妊娠产物部分排出体外，尚有部分残留，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，子宫大小小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液排出或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，符合该患者表现，不全流产一经确定，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染（B对ACDE错）。

患者，女，30岁。发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。

7、该患者需要做的进一步检查是

A、输卵管通畅检查B、女性激素测定C、阴道镜检查D、腹腔镜检查E、B超监测卵泡发育

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解析：凡婚后未避孕、有过正常性生活、同居2年而未受孕者，称不孕症，该病例中，男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，而输卵管因素占女性不孕因素的1/3，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查（A对BCDE错）。

患者，女，30岁。发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。

8、上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是

A、异常部位活检送病理B、氯米芬促排卵C、抗感染治疗D、输卵管通液治疗E、服己烯雌酚

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解析：凡婚后未避孕、有过正常性生活、同居2年而未受孕者，称不孕症，该病例中，男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，输卵管通畅检查有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等（D对ABCE错）。

A.产后10天B.产后3周C.产后3-4周D.产后4-6周E.产后6周

9、除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间为

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特別在胎盘附着部高低不平，约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖，子宫内膜基本完成修复，胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，需6周可完全恢复（B对ACDE错）。

A.产后10天B.产后3周C.产后3-4周D.产后4-6周E.产后6周

10、正常产褥期的时间为

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周（E对ABCD错）。

雪狐狸

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