祖国医学对于先兆流产、流产和习惯性流产等,分别称为胎漏、胎动不安、胎萎不长、暗产、胎堕难留、半产、小产、堕胎、滑胎、胎死腹中等等。胎漏、胎动不安,相当于先兆流产。滑胎,相当于习惯性流产。对于各种流产,是有不同的诊断和防治方法的。
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先兆流产的表现
“先兆流产的主要临床表现,主要有阴道流血、腹痛、下坠感、腰痛等。上述四种见症,可单独出现。症状也有轻重缓急的不同,这对于安胎能否有效,也有很大的关系。叶天士《女科证治》说:“妊娠心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。”其中出血的多少和出血时间的久暂,与安胎之能否成功也有密切的关系。
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先兆流产的防治
“流产的防治,中医以既辨病又辨证相结合。如母体因其他疾病,有引起流产可能者,则应治疗母体疾病,病愈则胎可安,如果只是因为胎气不固,使母体受到影响者,则着重安胎,胎安则母病也愈。对于先兆流产的治疗,除应以滋肾补肾为主外,同时必须辅之以健脾而调理气血,使肾与脾,先天与后天相互支持,相互促进,以巩固胎元,并适当辨别孕妇身体的寒热虚实,参照用药,效果才能显著。常见方剂有寿胎丸、泰山磐石散等,具体处方用药根据四诊合参随症加减。
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先兆流产的个人注意事项
“怀孕最初3个月,准妈妈们要注意避免性生活、过度劳累、摔倒、腹部撞击、剧烈运动、吸烟、酗酒等,同时注意稳定自己的情绪,避免各种精神刺激,以免诱发流产。一旦发生先兆流产,切记要马上卧床休息,千万不要乱动,最好卧床7天以上(当初俊宝妈就出现了先兆流产,幸好我家对门是产科大夫,过去请教她时,她就让俊宝妈马上躺床上,都不让下地。)保证充足的营养,进食高营养,易消化饮食,以补充足够的营养。多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅。和愉快放轻的心情。
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先兆流产医案分享
“张某,女,30岁,孕10周,下腹胀,腰酸,阴道少量流血2天来诊。就诊时见精神疲乏,面色淡白,自述睡眠一般,纳差,恶心欲吐,大小便正常。现下仍下腹坠胀感,阴道少量鲜血。舌淡白,苔薄白,脉滑无力。辩证为气血虚弱胎元不固。治疗上以益气健脾,养血安胎。予泰山磐石散加减5付。本方为治妇女妊娠胎动不安之名方。方中重用白术益气健脾安胎,为君药。人参、黄芪助白术益气健脾以固胎元;阿胶、当归、熟地、芍药、川芎养血和血以养胎元,共为臣药。佐以续断补肾安胎;砂仁理气安胎,且醒脾气,以防诸益气补血药滋腻碍胃;甘草益气和中,调和诸药,为佐、使药。另特意嘱咐卧床休息1周,随访无再出血,症状消失。
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