科普丨孕早期流血的四种可能

赫拉麻麻·本期看点

孕早期是比较特殊的时期，孕妇不但要经历孕吐，还要时刻担心宝宝的情况。而出血则是孕期的一个征兆，那么孕早期出血是因为什么原因呢？

孕早期流血预示着什么？

孕早期阴道出血的几率大概在30%左右，但是出血并不意味着一定会流产。阴道出血分为两种，少量出血都不用太担心。如果出血量多，接近或是大于平时的月经量，颜色鲜红，无论是否伴有下腹痛，医院就诊，有可能是先兆流产或是流产，甚至异位妊娠，需要尽快处理。不建议在家卧床或是盲目服用保胎药物，因为卧床休息并不能减少流产的风险，而且有些阴道出血服用保胎药物是无效的，反倒增加一些药物的副作用。

孕早期阴道流血的原因有哪些？

孕早期流血比较常见的是着床期出血、流产/先兆流产，其次还可能是宫颈因素造成的出血。

01

着床期出血

所谓的着床期就是受精卵慢慢游弋到子宫内膜植入，这时候有可能造成少量的出血。

在受精后10～14天，距离末次月经时间大约3～4周，在以为要来月经却没来的类似月经的少量出血，多半是着床期出血。临床上一些准妈妈甚至以为是一次月经来潮，只是比平时的月经量和月经持续时间会明显少。

这种出血一般会自己停止，也不需要特殊治疗，可以继续正常工作生活。

02

先兆流产或宫外孕出血

这也是孕早期流血常见的原因。流血量类似于平时的月经量，颜色也比较鲜红。尤其是伴有腹痛的时候，流产几率增加，出现这种情况时，医院就诊。

另外还有一种特殊情况就是异位妊娠，也就是我们平时所说的宫外孕。当受精卵没有植入宫腔，而是着床于其他部位，通常是输卵管的某个部分，随着输卵管的过度膨胀和血管破裂，可能导致腹腔内的大量出血，甚至休克，危及生命。

虽然虽然异位妊娠只占所有妊娠的1%，但对于孕早期阴道出血和或伴有腹痛的情况，仍然需要我们提高警惕。

03

宫颈外翻出血

这种情况是因为性激素（特别是雌激素）的刺激，导致宫颈柱状上皮外翻，导致类似看起来「糜烂」的表现和非常少量的阴道出血。

出血量从指甲盖到手掌大小不等，鲜红色、褐色、咖啡色都有可能，孕妈妈一般没有明显的腹痛。

这种情况下可以继续在家观察，不少人都会有，不用太紧张。

04

宫颈息肉出血

少部分人的出血是因为宫颈息肉。息肉不痛不痒，一般安安静静的生长，也不会被感觉到。但是可能由于怀孕后雌激素快速升高，导致宫颈息肉充血，尤其是是性生活或妇科检查后会出现少量的阴道流血。

这种通常出血量少，但是颜色相对鲜艳，比如鲜红色或淡红色。一般来说，孕期宫颈息肉不会产生明显的症状，也不影响胚胎或胎儿发育，因此一般也不需要特殊处理。

总的来说，一般在以为要来月经却没来的类似月经的出血，多半是着床期出血。出血量少，但是颜色相对鲜艳的，可能是宫颈息肉引起的。出血量多，颜色鲜艳，有时候还伴有腹痛的情况，多半是先兆流产了。

END

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