ldquo无痛人流rdquo真的

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一对一孕产咨询顾问

很多人可能都听说过“无痛人流”，并且由于某些小广告的误导性宣传，把它错当成了一种轻松的避孕方式。

但实际上，不管是自然流产还是人工流产，对身体都会造成伤害。人工流产不仅有几率产生严重并发症，反复流产更会对女性的身心都造成影响。

由于对避孕知识的缺乏，以及近年来麻醉镇痛技术发展和普及，我国人工流产率目前已经达到了万次/年。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，还有较高比例接受过多次人工流产。①

尽管这是个不那么令人愉快的话题，但为了女性朋友们的身体着想，还是需要了解它。

人工流产（artificialabortion）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的一种补救方法，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。

手术流产：采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。

通常所说的无痛人工流产，就是在麻醉镇痛下施行的负压吸宫术。适用于怀孕8周之内，且没有禁忌症的患者。

药物流产：用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。

妊娠=49天，药物流产可以在门诊进行；

妊娠49天，建议住院后进行药物流产，更为安全。

无痛、微管、可视……是关于无痛人工流产经常听到的词语，但无论广告怎样宣传，人工流产终究还是一种手术方式。

万变不离其宗，手术方式都是具有创伤性的，因此也有可能发生并发症。

常见的并发症有出血、感染、宫腔粘连、不全流产、再次手术、月经失调，严重的还会造成女性继发不孕。另外，随着流产次数的增多，相关并发症和后遗症的发生概率会越高！

由于对手术的恐惧，很多女性更愿意选择药物流产，认为药物流产对身体的损害小。

实际上，药物流产也并非对身体没有损伤。因为药物流产存在药流失败、药流不全的风险，因此一部分药流的患者，也有后续行清宫术、术后宫腔粘连、继发不孕等风险。

因此，意外妊娠妇女不要自行尝试药物流产，医院就诊。

通常早孕期人工流产建议在孕8周之内进行，最晚不能超过10周；如果是无痛人工流产，建议怀孕8周之内进行。

由于孕周越大，对子宫的损伤也越大，因此我们通常建议妊娠超过8周的患者住院进行药物流产，以更好地保障安全。

准备做流产前，首先需要B超检查，帮助确定是宫内妊娠。

其次需要明确没有阴道或盆腔的感染，没有流产相关的禁忌症，这就需要医生进行详细的问诊及体格检查。

同时，还要完善辅助检查，比如血常规、传染病筛查、心电图等等，了解是否有手术禁忌症。

在保证医疗安全的同时，保护隐私也是很重要的。

医疗机构应当尊重每一位患者的身心感受，并叮嘱在流产后充分休息，调养好自己的身体。

尤其需要强调的是，切勿轻视流产给身体造成的伤害，也不应当把它当成避孕的一种方式。应当尽量避免非意愿妊娠，更要减少重复流产的发生。

在快节奏的现代生活中，恩爱的双方也要尊重对方的意愿，有计划地妊娠，共同做好避孕这件事儿。

“抱歉，我还没有准备好。”不只可以说给医生听，在需要采取避孕措施时，就勇敢说出口吧。

妇产科医生

◆马晓旻医生年毕业于苏州大学，获医学学位。毕业后，她一直就职于首都医科医院，历任住院医师、住院总医师及主治医师。

◆年，马医生完成了住院医师规范化培训，积累了丰富的妇产科临床工作经验，熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治，如子宫肌瘤、卵巢囊肿及异位妊娠、异常子宫出血及相关微创手术和高危人工流产手术的操作。

◆任职期间，马医生多次参与危重孕产妇和妇科重症患者的抢救工作，擅长孕产妇保健、妊娠期糖尿病的监测、治疗、管理及营养指导、高危妊娠和妊娠高血压疾病的诊治，以及前置胎盘、胎盘早剥的治疗等。

参考文献：

①妇幼健康司《人工流产后避孕服务规范（版）》文件解读