产后的事貌美如花新手妈妈变辣妈

我，妇产科医生一枚，顺产两枚吞金神兽。

可能上天觉得我生娃娃是专业的，幸福的生活需要调剂，安排我依次体验了先兆流产、妊娠剧吐、甲减、贫血、糖尿病、心衰、胎膜早破、早产等，简直把教科书上的妊娠合并症都身体力行地复习了一遍。

万幸，过程是艰辛的，结局是美好的，今天，二宝医生妈：我，再次登场来分享是如何貌美如花，新手妈妈变辣妈的。

首先，姐妹些，我们要晓得，产后恢复得好不好，决定了你今后生活的幸福指数！有的妈妈生一个娃娃就失去了少女身材，也留下很多“后遗症”；而有的妈妈三年抱俩，仍然拥有玲珑有致的身材。这些区别，跟你的产后恢复好不好关系密切！

这里我比较有发言权，奉上我生娃前，生娃后照片：

这些图其实上篇文章已经秀过了，但是真的太优秀了，必须再秀一次，（不接受反驳）

各位新妈妈姐妹些必须晓得，产后恢复的三个关键时期：

黄金期：产后42天～6个月内

理想期：产后6个月～一年半

有效期：产后一年半～直至终身

（真的不同意你们错过黄金期）

下面我们就来谈一谈产后要做的几件事：

一.重视产后子宫恢复！

产后子宫的恢复情况，可以通过恶露的变化来判断:产后恶露属于生理性现象，有血腥味，但是没有臭味，恶露干净的时间因人而异，一般持续4-6周（以我的经验剖宫产时间可能会比官方提供的数据要长一些）。如果产后恶露持续的时间延长，伴有臭味，或有不规律的出血情况，就提示子宫复旧不良，甚至有感染的风险。（医院来见我）

子宫恢复的好坏，不仅关系到女性生殖健康，也与再次怀孕有关。所以产后42医院进行复查就诊（我们会安排检查：子宫恢复情况，宫颈恢复情况，盆底肌肉恢复情况，敲黑板：包括但不限于这些，所以请复查的时候务必带上出院证明，方便我们制订个性化复查方案，当然如果你打个甩手来我们也不是没得办法，我们只好在电脑上查记录，这样可能会延长你的检查时间······）。

二.预防产后腰背酸痛！

腰酸背痛不仅发生于产后，从妊娠晚期就开始出现了，勒个是因为妊娠期胎盘分泌激术，整个骨盆和腰椎会有一定的松弛，这个是为了方便娃娃通过产道（妈妈给娃娃的付出是肚子包起就开始了的），所以会引起腰酸背痛(不要责怪顺产，也不要冤枉剖宫产好吗？)。

分娩时用力不当，产后子宫复旧不良，产后宝妈在照顾婴儿时过于劳累等原因，都可能会导致腰肌劳损等，从而加重腰酸背痛。

啷个办勒？

腰痛严重者建议卧床休息，身体允许的情况下应尽早下床活动，避免久坐，适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，缓解腰背疲劳。

产后2小时可以进行的腰背部的电刺激可以帮助疲劳缓解和镇痛治疗，改善产后生活质量。（划重点：所以生了娃娃看到护士妹妹给你腰背部贴电极片治疗不要觉得奇怪，说哪门生个娃娃关腰杆啥子事？这个真的是为了帮助恢复哈）

当然，宝妈们如果出现长期、反复的腰酸背痛，医院检查，查看是否是病理性引起，例如腰椎间盘突出，或者产后子宫脱垂等，尽早对症治疗。

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三.坚持母乳喂养！

母乳喂养的好处多得很：

1.可以增进母婴之间的感情，天天频繁亲密接触，感情不可能不好。

2.也能够促进妈妈的子宫收缩，很多妈妈喂奶的时候会出现宫缩痛，就是因为娃娃的吸吮是最好的缩宫素，所以宝宝真的是我们的良药，利于恶露排出和子宫修复。

3.母乳喂养也能够提高宝宝的免疫能力，促进宝宝的发育，对宝宝生长发育所提供的营养是比较重要的。妈妈的母乳是能够根据娃娃的需求自动调节成分比例的，真是任何奶粉都无法取代的，所以母乳真的可以说是“一直被模仿，从未被超越”

然而，很多妈妈产后乳汁分泌不足，或出现乳房胀痛、乳腺管堵塞，甚至发展为乳房感染等，导致婴儿母乳摄入不足，营养缺乏。

我们需要做到以下几点：

1.新妈妈在分娩后一定要尽早和宝宝接触，让宝宝吸吮乳头，规律、频繁的排空乳房，刺激乳腺疏通和乳房排乳。（助产士小姐姐在产妇生后还没出产房就会来教妈妈喂母乳，部分姐妹会说：哎呦，人家累死了，好残忍，助产士小姐姐此处要委屈地说：人家也委屈死了，是为了姐妹的健康，为了宝宝的口粮好吗）

宝宝是是最好的吸奶器（是的，我们的宝宝是万能的），宝宝的吸吮能反射性促进垂体泌乳素分泌增加，直接刺激乳腺管平滑肌，带动乳腺管和乳房韧带的收缩运动，具有按摩的作用，能够疏通乳腺导管，增加局部血液循环，并促进静脉和淋巴液回流，缓解乳房胀痛，促进乳汁排泄。

2.保证产后营养，（根据能量守恒定律，我们要吃营养丰富的食物，才能给宝宝提供优质的奶）

3.保持心情舒畅，（宝爸们请注意，你媳妇不开心，你孩子就没口粮，请自己掂量哦）

4.适当的产后锻炼，增强体质，也有利于乳汁的分泌。

四.保持“二便”正常！

相信很多宝妈生完娃以后都经历过汗多尿多的过程。我生老二的时候，是一个冬天，每天也要换7,8次衣服。我妈妈可心痛我了，觉得我生孩子太辛苦了，太虚了，然后对我百般爱护

我呢，作为一名专业的妇产科医生，为了不影响妈妈对我的爱，明明知道这些是正常的，我也没说

其实，我们怀孕至足月，体内的血容量可增加30%-40%（约增加毫升），当娃娃和胎盘娩出后,也需要排出体内这些多余的液体（不排等着水肿吗？），所以产妇尿液会明显增加，汗水也会增加（产后出汗多真的不是虚）。

如果充盈的膀胱不及时排尿会影响子宫的收缩，不利于子宫复旧。我们产后要尽早、多次自解小便，一般情况下顺产后6小时内必须排尿一次。剖宫产术后取了导尿管也要尽快主动解小便。

很多姐妹有个疑问，按理说娃娃都生了，轻松了，咋个会反而二便不畅了哪？

有这么几个原因：

1.产后腹压下降、腹壁松弛，会阴侧切或撕裂导致的会阴部疼痛等影响发挥。

2.产后有的姐妹体力透支，去不了厕所又不习惯床上大小便，出现排尿困难、排便困难，甚至发生尿潴留或便秘。

3.产后吃得太好，动得太少，肠道负担过重工作疲惫

如果出现大小便排出困难，或控制不住的尴尬问题，医院及时就医

解决方法大大地有

1.在恶露还未干净前，可以利用低频电刺激进行体表刺激治疗，通过对盆腔神经、肌纤维的刺激，使盆底肌有规律的收缩锻炼，恢复神经功能和盆底肌控制能力，改善大小便。

2.产后42天恶露干净后可以用阴道探头进行盆底肌功能康复治疗，能有效治疗大小便障碍。

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五.产后42天复查很关键！

最后重要的事情强调三遍：产后42天复查非常重要，非常重要，非常重要。

好多年，好多人（包括之前的我）都认为产后复查就是打个B超，其实这样是不对滴，标准的产后复查主要包括产妇的复查和新生儿的复查。

前面讲了：产妇的复查需要检查宫颈、阴道分泌物是不是正常，以及宫颈、子宫大小是否恢复正常、有没有压痛、恶露有没有干净等。超声检查子宫恢复情况当然是必须的，我们也要查看切口的恢复情况、乳汁分泌情况，还有血常规和尿常规等。对于新生儿方面要检查新生儿的身高、体重是否达标，检查四肢的运动功能，心脏听诊等。

对于产妇的复查，除了这些常规检查，还必需进行的一项检查是——盆底肌功能检测。

很多姐妹说：我是剖宫产的，没有用力生孩子，是不是不需要检测盆底肌功能？

我明确的告诉你：姐妹，误会了！

盆底肌的损伤，从怀孕就开始了（当妈妈付出的代价不可谓不大，不管顺产，剖宫产都跑不落）。

怀孕时随到胎儿和子宫的增大，盆底组织会受到长期压迫，盆底肌被拉伸变形，加上孕期激素水平的变化，已经导致了盆底肌力下降；当然，分娩时阴道的扩张拉伸、会阴部肌肉的撕裂、神经的损伤等更是会加重对盆底组织的损害。

这种损害引起的盆底功能障碍或许在产后就会感觉到，也或许在产后几年甚至十几年后才会感觉到，表现为尿失禁、尿频尿急、子宫下垂、阴道壁膨出、盆腔痛、性交痛等。所以早期的盆底肌检测是非常非常非常有必要的!!!

发现问题的及时进行干预，必要时进行盆底肌的康复治疗和长期锻炼，避免盆底疾病的加重和预防盆底疾病的发生。

产后恢复得好，你还会是个精致的辣妈；错过产后恢复期，你就有可能在身材走形、疾病缠身的路上走远了！抓住产后恢复黄金期，提上日程行动起来吧！

候琳，女，医院产科负责人，从事妇产科临床工作10余年。-年在上海复医院（医院）进修一年，年在四川省妇幼保健院进修产前诊断。擅长妇科疾病、妇科肿瘤、产科合并症及并发症的诊治。尤其对产科高危妊娠、危急重症救治及妇科宫颈疾病、阴道病变的诊断和治疗有独特的见解和经验。