性科普一个生命的逝去关于流产

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大家好呀，这是性知识科普的续集～主要是关于流产的相关知识科普～

自然流产

发病机理较为复杂，常见自然流产与胚胎染色体异常有关，还可由母体因素，父体因素和环境、感染和药物因素等导致。孕妇年龄偏大、既往有自然流产史、孕前体重过轻或过重等均是自然流产的高危因素。主要表现为停经后阴道流血和腹痛。

◆按自然流产发展的不同阶段分类：

「先兆流产」：怀孕28周前先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠组织排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

「难免流产」：指流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血量增加，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。

「不全流产」：难免流产继续发展，部分妊娠物排出，还有部分残留于宫腔内或卡宫颈口处。

「完全流产」：妊娠组织全部排出，阴道流血全部停止，腹痛逐渐消失。

人工流产

分为手术流产和药物流产两种方法。

?手术流产：怀孕后10周内进行

「负压吸引术」：主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。

*相对安全、简便，在临床上也是常用的终止早期怀孕的手段

「麻醉镇痛技术实施负压吸宫术（无痛人流）」：用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。

*适用于自愿要求麻醉镇痛终止怀孕者

「钳刮术」：一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止怀孕。

*适用于要求终止怀孕或因疾病等特殊情况不宜怀孕或其他流产方法失败者。

?药物流产：怀孕后7周内进行

比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。

*药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。

?14周以上需要引产，孕周越大怀孕时间越久，引产风险越大

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医院/流产种类

?医院选择

必须选择正规医疗机构，不同人适合不同的流产方式，私自药物流产或在不正规的诊所进行的手术流产十分危险。

?流产种类选择

如果身体情况适合药物流产，首先推荐药物流产，其次是人工手术流产。因为药物流产没有侵入性，可减少对子宫的损害。

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药物/手术

?药物流产

1.流产失败：胎囊未排出，宫中仍有妊娠物；

2.失血过多、危及生命；

3.药物副作用：刺激肠胃、失血时间长且失血过多

*药物流产有小概率流产不全，因此必须在医生的指导下进行。

?手术流产

1.腹痛：可能由未完全流产/术后感染引起

2.阴道出血：一般在一周左右消失，若两周后仍存在症状则应尽快就医

3.月经不调

*很多人将流产看作是寻常的避孕失败补救措施，但频繁流产是万万不可取的，可能带来子宫内膜移位、习惯性流产、不孕不育、各妇科疾病等。

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前

??药物流产：

1、药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

2、药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下。

3、身体状况良好，无禁忌症状。禁忌症状包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

4、要到有急诊处理、刮宫条件医院进行药流，多加观察，以防不测。

5、药流严格按医嘱按时复诊。

??手术流产：

1、在做无痛人流手术前，必须做相应的妇科检查及尿妊娠实验、B超检查，以确定是否宫内妊娠、妊娠的大小，如实向医生叙述既往的孕产史。

2、除B超检查、尿妊娠实验外，还需做心电图、白带常规、血尿等常规检查。

3、术前应避免同房，预防感冒。积极治疗阴道炎、宫颈炎等，以免增加感染阴道炎的危险。

4、人流手术前6小时，应绝对禁食、禁水。

5、做无痛人流手术的患者，如曾患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流，如有特殊要求术前向医生说明。

6、最好有人陪，穿梭挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。

7、出门前，带几片卫生护垫，如果符合手术标准就可以直接做手术，术后会有一定的出血。

后

1）需大约两周恢复，重视营养补充

2）重视外阴部卫生，每天用温水清洗1-2次

3）两周内或阴道流血未干净前不要用坐浴

4）一个月内禁止性生活，注意避孕

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