先兆流产查孕酮的意义续给个靠谱的

为什么现在有那么多的早孕保胎？为什么有这么多人一怀孕就要保胎？既然说先兆流产和孕酮没关系，那如何解释有那些保胎成功的案例？能否给早孕保胎一个合理的理由呢？

关于阴道流血、先兆流产的探讨，我之前有写过几篇文章（搜索《正常妊娠也会出血？》、《阴道流血对孩子有影响吗？》）。有两个观点，在此总结一下：

l妊娠早期的少量点滴鲜血、咖啡色分泌物、甚至伴有轻微小腹隐痛、或者两侧的牵扯痛，这些非进行性加重的、非持续性的，一过性的症状，常见于正常妊娠。

l“先兆流产”的诊断，在下诊断当时，都只能是个可疑诊断，对于最终流产的案例，我们可以反向确诊；而对于最终持续妊娠下去的案例，无论这个妊娠是采取过什么方式（保胎或者休息）继续下去了，很多时候，我们难以确定“先兆流产”这个诊断的准确性的，最终也只能是可疑诊断。

但是，这并不能解释所有问题。难倒那么多的“先兆流产”保胎，都是过度治疗？难倒这么多妇产科医生眼睛都瞎的么？我就是个小号，有那么多医学大牛都在做同样的事情，不可能我想到的问题，他们都没想到吧！这个显然是不合理的。

辅助生殖技术能迅速崛起，说明什么？

人类第一试管婴儿，现在也不到40岁，中国大陆第一例试管婴儿，今年才27岁。现在，全国各地的辅助生殖中心，发展如火如荼，绝不是没有道理的。有需求才会有市场，试管婴儿市场的崛起，充分说明了现在人类的生育出现了巨大问题。现在关于备孕的各种检查，以及早孕期间常规查孕酮这种做法的出现，很大程度上，都来自辅助生殖技术的贡献。

生殖的进化历程

物种生殖经历了这么几个阶段：

无性繁殖——属于简单的克隆方式，只要母本是健康的，就可以完成繁殖，就和复印一样，有原件，有复印机，就能得到若干副本。进化过程的发生，依赖于母本的基因突变和遗传物质复制过程的错误。

有性繁殖——物种进化出雌性和雄性，繁殖过程中各自贡献一半的遗传物质，经过组合形成子代。这样可以让双方的优势基因不断强化，加速了进化的过程和效率。但是同时，对繁殖成功的要求更高了，必须满足双方配子没有严重缺陷，如果有小的缺陷，至少要能实现双方基因互补。

有性繁殖之雌雄同体同体受精——雌雄配子都来自同一母本，不同的是各自在不同部位发育，各走各的程序，互补干扰。但是缺陷是二者基因的同源性非常高，发生弱缺陷重叠的概率也较高。

有性繁殖之雌雄同体异体受精——和同体受精的区别在于，雌雄配子来自不同母本，缺陷重叠的概率降低，进化选优的效率提高。

卵生——雌雄配子在体外或者体内完成结合，但是胚胎的发育在体外完成。雌性配子里面包含了胚胎发育所需要的所有营养物质。但是胚胎的发育过程，要接受来自自然环境的各种恶劣因素的考验，随时都有鸡飞蛋打和夭折的危险。在环境适宜的前提下，只要雌雄配子是正常的，并且受精过程没有发生程序上的失误（如双精子单卵等），胚胎是一定能发育成功的。

胎生——雌雄配子的结合和胚胎的发育都在雌性体内进行。这样胚胎的发育不再受到复杂外界因素的干扰，极大提高了繁殖效率。但是新的问题出现了，胚胎只有一半的遗传物质是来源于母体，另一半是来源于父方，胚胎在雌性体内发育，势必面临母体免疫系统的强烈攻击。因此，胎生的前提是需要进化出一条能够使母体容纳异体而不发生排斥的法则。

人类生育规律的剧变

纵观我国解放后几十年，尤其是近30年，妇女的生育规律发生了巨大变化。（详见







































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