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惊喜专家解析习惯性流产该如何再次受

由于社会竞争压力剧烈、环境恶劣等因素的影响，导致女性身体抵抗能力越来越差，患有习惯性流产的女人性人数日益增加，许多女性的“母亲梦”因此远离破碎……流产次数越高，复发率越高。有过一次自然流产史，再次怀孕的流产率为20%-25%；有2次自然流产史，再次流产率为25%-30%；3次流产史则复发率为30%-35%。这一组数字看得让人心惊，那女性朋友应该怎么做再次受孕和保胎？

今天请到俞瑾工作室妇科专家、“小外婆”霍菊主任说说保胎和受孕那些事儿。

本期专家

霍菊

主任医师人称“小外婆”

俞瑾工作室核心专家成员，上海传统医学工程协会妇科专业委员会委员。年医院妇产科工作，医院妇产科进修学习，跟随“世界外婆”俞瑾教授学习多年，在三十年的医疗实践中积累了丰富的临床经验，博采众长，融中西医学于一身。发表多篇论文，多次参加全国性学术交流会，代表文章有《中西医结合治疗功血30例疗效观察》、《寿胎丸治疗滑胎30例临床观察》、《女性更年期综合症辨治初探》等。

临床擅长传统中医药结合现代西医药综合治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复杂性不孕不育症、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经不调、盆腔炎以及男性少精、弱精症，性功能低下、性功能障碍等，临床效果显著，声名卓著，人称“小外婆”。

坐诊时间：隔周周四全天、周五上午

习惯性流产为何再次受孕很难？

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上；如果一些女性发生不明原因流产，特别是已经有过2次经历就要警惕自己是否患有习惯性流产，医院检查确诊为诊，拖延再孕会很难。

在大众的印象里习惯性流产是怀孕之后容易流产、保胎困难，然而在中医看来面临的并不仅仅是保胎，还存在着经历自然流产后难以受孕的问题。为什么习惯性流产再次受孕难？

习惯性流产会经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。一旦流产发生，部分发生习惯性流产的女性会进行清宫处理，多次清宫会导致内膜被刮溥，胚胎不易着床，从而难以受孕，表现为月经量减少，甚至闭经。部分习惯性流产的发生，是由于受精卵质量不高，好比优胜劣汰；这从侧面反映出卵子质量不高，与卵巢功能低下有很大关系。卵巢功能低下也极易引起难以受孕，专家特别提醒：一旦发生一次流产，就要引起重视，医院查明原因，对症治疗。

什么导致习惯性流产？

习惯性流产的中医主要病机：

1、肾虚血亏，不能“摄精成孕”

2、肾不固胎，脾失摄养导致胎元不固。

中医解析：肾司生殖，为先天之本，与冲任二脉、胞宫关系密切，冲为血海，任主胞胎，肾气圠损则冲任不固、胎元不实，以致胚胎不能正常发育而流产。

习惯性流产早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。如出现以医院诊治，因为一旦拖延至阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产便不可避免了。

西医内习惯性流产主要原因包含：

内分泌紊乱

免疫紊乱

子宫解剖异常

遗传因素

感染等

解析：近年来生殖免疫学的快速发展，已经发现过去一些不明原因的复发性流产是由于免疫紊乱所致；还发现血栓前状态也可导致复发性流产的发生。随着流产次数的增多，病情会变得越来越严重，使流产的复发率变得越来越高。例如：曾有1次流产史者，复发率为25％；2次流产史的复发率为30％；3次流产史的复发率为35％；4次以上流产史的复发率则达50％以上。鉴于不同原因的复发性流产在临床上并没有特别的表现可以区别，因而在诊断时常常需要全面系统的检查才能搞清楚原因，并进行针对性的治疗。

习惯性流产需要做哪些检查

根据习惯性流产的原因我们可以针对性做以下检查

一、内分泌方面：女性生殖内分泌激素（主要包括性激素、泌乳素、甲状腺素等），血糖；

二、妇科B超：观察子宫及内膜、卵泡发育情况；

三、病原体检查：支原体、衣原体、白带常规、病毒（TORCH：单纯疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒）；

四、免疫方面：封闭抗体（CD3、CD4、CD8）、封闭效率、封闭抗体独特型，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，血型及效价。

五、血流动力学方面：血小板聚集率、D二聚体、抗心磷脂抗体；

六、遗传学方面：双方染色体、绒毛染色体

七、男性因素：精液常规

习惯性流产如何有效受孕？

一般女性流产次数越多，再次妊娠流产的可能性就会更大，这与多次流产大伤元气，损伤卵巢功能和子宫内膜有一定关系，中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机。

要想更有效的受孕，俞瑾名老中医传承工作室成员、中医妇科专家霍菊主任提出做到以下几点：

PART01

在未孕之前宜中药补肾健脾，益气养血等辩证论治进行调治；怀孕后用补肾益气安胎。中药用药较西药安全，对母体无毒、副作用，对子代出生和生长发育没有影响，为胚胎创造良好的生存环境，使其能够着床稳固，从根本上减少“滑胎”的几率；

PART

根据西医检查出的问题针对性治疗；

PART

再次怀孕时要B超监测卵泡，待卵泡长得比较好、内膜厚度达到8毫米以上才考虑怀孕；

PART

发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生；

PART

早期建议中西结合保胎，有出血情况要卧床休息；

PART

注意休息，怀孕后避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节；

PART

男方要做生殖系统的检查治疗。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕；

PART

其他不适宜怀孕的情况，最好在医生的具体指导下妊娠。

习惯性流产后再次怀孕注意事项

对于曾经有过流产史的孕妇来说，孕期保健更为重要，习惯性流产的女性再次怀孕后一定要注意以下几点：

PART

再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，避免使腹内压增高而发生流产，忌大温大补。妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，以防胎儿发生畸形而流产。

PART

孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物;不吸入有毒气体。

PART

如果发现怀孕，医院就诊咨询；医生一般会根据患者的血HCG水平，采取相应的保胎措施；如口服或注射黄体酮、绒毛膜促性腺激素等；孕前采用中药调理的患者，怀孕后应继续服中药保胎到上次流产的月份。

PART

孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

PART

孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。

此外，习惯性流产的患者还应该保持良好的心态，积极面对，身体调养好了，宝宝自然来报道哦！