先兆流产，您还在盲目保胎吗

优生优育和遗传角度来看，多数流产是一种自然淘汰，勉强保胎有可能保下来的是畸形儿。美国超声放射医师学会提出了妊娠失败超声评估新标准,包括：头臀长度≥7mm且无心跳；孕囊平均直径≥25mm且无胚胎；检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎；检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。还有8种情况「可疑但不能确诊妊娠失败」：头臀长度7mm且无心跳；孕囊平均直径为16～24mm且无胚胎；检查出无卵黄囊的孕囊7～13d内不见有心跳的胚胎；检查出有卵黄囊的孕囊7～10d后仍不见有心跳的胚胎；末次月经≥6周后未见胚胎；空羊膜（可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎）；卵黄囊直径7mm；孕囊较胚胎小，即囊平均直径和头臀长度差距5mm。专家组指出，若发现上述1种或多种情况，应进一步进行评估。有自然流产史者妊娠后，除了给与保胎治疗，必要的监测如下：1.生化指标：包括定期检测β-hCG、雌激素和孕激素，自然流产患者血清β-hCG常持续低水平和（或）倍增不良甚至下降；雌激素和孕酮等监测指标若持续低水平或下降亦提示胚胎发育不良。

2.超声监测：早孕期间B超监测胎心搏动也对流产有一定预测价值，孕5周超声检查未见原始胎心搏动者发生流产的概率约是39%，孕8周时B超仍无胎心搏动或孕囊较正常为小，则预示流产可能性极大。

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