聚焦临床前沿六传承精髓创新优化,

都说孩子是夫妻间的关系纽带，是家庭的粘合剂，然而一些家庭却始终无法拥有一个宝宝。

随着人们生活方式的改变，不孕不育的病人逐年增加。

影响受孕的因素很多，从女性方面来说，主要有输卵管炎症、子宫病变、排卵障碍、免疫等因素。

作为一个集临床、科研、教学为一体的大型综合性科室，近年来，我院东葛院区妇科在不断的传承和创新中，充分发挥中西医结合特色优势，帮助众多女性患者走出不孕不育阴影。

备孕两年无果

中药保留灌肠助力圆她“母亲梦”

相关数据显示，我国不孕不育的发病率呈上升趋势，其中输卵管异常、慢性输卵管炎是其中的一个重要因素。这从我院妇科临床诊疗中可见一斑。

备孕2年多、今年5月刚当上妈妈的市民刘女士就是其中之一。

刘女士婚后积极备孕，然而一直怀不上，医院求医，经口服药物治疗均未能怀孕。

去年5月，在朋友介绍下，刘女士来到我院东葛院区妇科就诊。经输卵管造影检查发现双侧输卵管伞端粘连且部分梗阻，B超显示宫腔内多个息肉样赘生物。做了腹腔镜下双侧输卵管修复整形术、盆腔粘连松解和子宫内膜息肉切除术后，专家根据中医辨证论治原则，给她口服中药活血化瘀通络，同时使用科室研发的中药制剂进行保留灌肠。出院后，刘女士坚持在门诊继续采用中药保留灌肠治疗以预防盆腔粘连，同时监测排卵情况。

不到三个月，刘女士即传来怀孕的喜讯。今年5月宝宝出生，34岁的刘女士终于如愿以偿圆了“妈妈梦”。

妇科主任林寒梅教授介绍，输卵管不通一般都是因盆腔炎导致粘连引起，科室的处置原则是该手术的要手术，术后再配合中药保留灌肠治疗和中医理疗以防止粘连复发，从根本上解决了不孕的问题，大大提高了怀孕几率。

近年来，随着病人的口碑相传，除了区内，广州、深圳、贵州等很多区外不孕患者也都慕名而来。

孕期遭遇“拦路虎”

综合调治当上“幸孕”妈妈

对一些渴望当妈妈的育龄女性来说，即使好不容易怀上了宝宝，也有可能会因遭遇一只“拦路虎”导致“母亲梦”破碎，这只“拦路虎”就是异位妊娠。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，人们习惯上称之为“宫外孕”，是妇产科常见急症，威胁着孕产妇的生命。

三年多前，时年28岁的丽丽（化名），因下体流血、下腹疼痛、肛门坠胀等症到妇科就诊，检查后确诊异位妊娠。

行腹腔镜手术治疗，术中检查发现为右侧输卵管壶腹部妊娠，双侧输卵管圴与同侧卵巢粘连，左侧输卵管还有扭曲，伞部部分闭锁，病情相当严重复杂。做了右侧输卵管切开取胚术、左侧输卵管修复整形术和盆腔粘连松解术后，术后医生结合病情，给丽丽口服中药益气活血化瘀，并做了中药烫疗、穴位注射、中药保留灌肠等中医中药治疗。术后丽丽恢复良好，4天后就出院了。

和陈女士一样，出院后丽丽在妇科门诊继续中药口服及中药保留灌肠治疗。经过6个月的精心调理，丽丽终于再次怀孕，足月生下一对可爱的双胞胎。

传承精髓创新优化

探索诊疗新途径

不易怀孕、孕后容易滑胎流产、保胎困难、因妇科疾病影响受孕……在我院妇科，临床上这样的患者很多。

经中西医结合治疗后，她们中的许多人最后成功荣升妈妈，久不久会有人抱着宝宝回到科室报喜、致谢。每每这个时候，科室里就洋溢着喜庆的气氛，一派欢声笑语。

收到患者的感谢锦旗

在我院妇科，除了“广西中医药管理局重点专科”、“广西妇幼健康服务重点建设专科”牌子，还挂着两块含金量十足的牌匾——“国医大师班秀文妇科疑难杂症临床研究基地”、“全国名中医陈慧侬工作室”。

在这里，有一支医术精湛、临床经验丰富的专家团队。全国首批名老中医、已故的国医大师班秀文教授博大精深的学术理论和丰富的临证经验，以及全国著名中医药专家、全国名中医陈慧侬教授的学术思想、临床用药经验特点及代表方剂，都在这里得到极好的传承和创新发展。

陈慧侬教授（右四）、林寒梅教授（右三）在查房

近年来，妇科培养了一批强劲的后继中医药人才，如广西名中医林寒梅教授和张晓春教授等。

在传承“名老”医术精髓的同时，妇科紧跟现代医学步伐，融入新一代名医的理念和临床经验，把传承和创新有机结合，在科研方面取得突出成绩，对不孕症、流产、盆腔炎、异位妊娠等妇科常见病、疑难病进行中西医结合治疗，积累了丰富的临床经验。为避免中药治疗流于形式，妇科不断对现有的治疗项目进行优化，剔除了一些在妇科临床上效果不是很理想的中医中药。

“我们的原则是在确保疗效的基础上，不让病人多浪费一分钱，把病治好，家庭生活幸福和谐。”林寒梅主任表示。

东葛院区妇科简介

妇科

广西中医院妇科是一个集临床、科研、教学为一体的大型综合性科室，广西中医药管理局重点专科，广西妇幼健康服务重点建设专科，拥有一支医术精湛、临床经验丰富的专家团队，团队中含全国名中医陈慧侬教授及广西名中医林寒梅教授、张晓春教授，有主任医师、教授6人，副主任医师、副教授5人，主治医师7人。开设国医大师班秀文妇科疑难杂症临床研究工作室、全国名老中医陈慧侬工作室。年门诊量达10万人次，住院部开放病床55张，年住院人数余人次，采用内镜、阴式、腹式等手术方式完成各类大中型妇科手术余例。

对妇科各类常见病、多发病及疑难危重病症有独特、成熟、完善、有效的中西医诊疗体系。开展了中药保留灌肠、宫颈上药、穴位贴敷治疗、艾灸、烫熨治疗、中药阴道灌洗、盆底穴位康复治疗等中医特色治疗项目。配备有腹腔镜、宫腔镜、妇科能量平台、Leep刀、电子阴道镜、盆底康复治疗仪、蓝氧冲洗机、离子导入治疗仪、电子监护仪、微波治疗仪等多种现代诊疗设备。对手术后康复期的病员，妇科充分发挥中医特长和优势，辨证使用中医综合疗法并与现代诊疗技术相结合，以促进术后病人尽早和最大程度的恢复，减少了术后并发症及降低术后复发率。

目前妇科已形成采取传统中医与现代医学相结合、整体与局部相结合、内治与外治相结合、传统制剂与现代药理相结合的综合治疗体系，是一个以辨证论治为基础，结合现代医疗设备与先进技术诊治妇科疑难、急危重症的现代化临床科室。

科室特色及优势

不孕症

排卵障碍为导致女性不孕的主要原因之一。中医治疗女性内分泌失调所致排卵障碍性不孕具有良好的疗效。妇科几十年来在多位妇科专家经过多年的临床经验总结基础上，形成促卵泡汤、排卵汤、促黄体汤及活血调经汤等一系列专方专药。诸方可使妇女卵泡发育良好，为新生命的孕育打好基础。

对盆腔炎性疾病或异位妊娠所致输卵管粘连、堵塞所致不孕症应用宫腹腔镜诊疗技术，结合妇科各位专家经验方进行中药内服、保留灌肠、药膏贴敷等内外合治，可促进盆腔内及输卵管病损部位渗出的吸收和水肿的消退，减少输卵管及盆腔的再次粘连，有利于输卵管功能恢复，维持输卵管的通畅，促进卵巢血液循环改善卵巢功能，并改善宫腔内环境，有利于受精卵着床，明显提高了妊娠率。

先兆流产、习惯性流产

妇科经过四十多年的临床实践及研究，已形成了妇科独特的一整套治疗先兆流产、习惯性流产的综合疗法。针对不同证型，给予安胎中药内服配合中药穴位贴敷、艾灸等。极大提高了先兆流产、习惯性流产的疗效，治愈率达95%以上，在全区享有很高的声誉。

中西医结合治疗异位妊娠

异位妊娠的发病率逐年上升。该病若不能及时诊断处理，可因内出血休克而危及生命，普通治疗易遗留输卵管功能受损，可导致再次异位妊娠或不孕发生。

妇科通过对患者进行综合的评估，分别选择中西医结合保守治疗、手术治疗等。手术治疗的患者在使用腹腔镜手术清除异位妊娠胚胎后，术后给予中药内服、中药保留灌肠、中药外敷、微波理疗等方法治疗，有利于药物直达病所，使盆腔组织直接吸收，祛除输卵管异常壅积，达到恢复输卵管畅通之效，从而大大提高再孕机率，减少异位妊娠的再次发生。

慢性盆腔疼痛症

该病可由多种疾病引起，如盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腔瘀血综合征等，对于本病目前西医学尚无理想疗法。妇科根据本病的发病特点，结合病人的体质情况，采用中医辩证论治为主，形成盆腔炎Ⅰ号方、盆腔炎Ⅱ号方等多个临床保留灌肠经验方。辅以中药贴敷、烫熨治疗、艾灸等中医综合治疗，收到了满意的效果。

宫颈炎特色中药施治

慢性宫颈炎临床发病率很高，目前物理性治疗是公认有效的治疗方法，但该治疗对宫颈有一定程度的损伤，年轻仍有生育要求的患者较难接受，但西药治疗慢性宫颈炎效果欠佳，为此我科多名专家在临床经验总结的基础上，参阅众多相关资料并做了大量的临床研究，研制了纯中药制剂“宫炎消”，该药具有清热利湿、解毒杀虫、祛腐生肌之功效，将其局部喷撒于宫颈创面，可改善局部微循环，促进糜烂面愈合，在治疗宫颈炎上效果显著，痊愈率90%，有效率达%。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是导致育龄期女性生殖功能障碍的最常见内分泌及代谢性疾病。妇科医生通过多年临床经验总结，确立以补肾、活血、化痰为治疗多囊卵巢综合征的基本大法，形成治疗多囊卵巢综合征的经验方-化痰通脉饮。该方在治疗多囊卵巢综合征方面取得了较为显著的临床疗效，其中有关《化痰通脉饮对PCOS的IRS-1-PI3K/AKT/NF-κB串流失控的调节效应研究》的项目研究也在年申请到国家自然基金课题。在中药治疗的基础上，适当配合西药促排卵、抗雄激素等治疗，明显提高多囊卵巢综合征患者恢复排卵率及受孕率。

国医大师班秀文工作室

目前，妇科建成国医大师班秀文妇科疑难杂症临床研究基地。国医大师班秀文教授是全国首批名老中医，学术理论精深，临证经验丰富，积累了大量的临床资料。通过系统挖掘整理班教授的学术思想，运用班老理论指导妇科临床实践，筛选出班老治疗妇科疑难杂症各病各证的代表方药，如养血调经汤、活血化瘀消癥汤、安胎防漏汤等，采用中西医结合的方法，治疗月经病、不孕症、习惯性流产、妇科慢性盆腔疼痛等疾病，具有良好的临床疗效。

全国名中医陈慧侬工作室

妇科建有全国名中医陈慧侬工作室。陈慧侬教授是全国著名中医药专家，博士后合作导师，年获国家人事部、卫生部和中医药管理局授予全国老中医药专家学术继承人指导老师称号，医术精湛，学验俱丰，尤其在治疗不孕症、复发性流产、子宫内膜异位症、更年期综合征方面疗效显著，一号难求。陈慧侬名医工作室通过陈老亲身指导授课，同时安排中青年医师跟师随诊，整理陈老的临床医案，总结出陈老学术思想、临床用药经验特点及代表方剂，承前启后，培养了一批后继的中医药人才。

文章来源：医院宣传办公室、东葛院区妇科

文章编辑：医院宣传办公室