口服流产药大量流血,险些酿成大错

患者女，40岁，既往月经规律，末次月经年09月05日，停经42天时，医院行彩超检查示：宫腔内见大小约1.0*0.8cm的囊状无回声，内未见卵黄囊及胎芽回声，宫颈处见范围约1.8*0.8cm的无回声区。给予药物口服流产后出现阴道流血15天，量多，大于月经量。为求诊治返院复查彩超见宫颈妊娠囊，内见胎芽及卵黄囊回声，胎芽长1.5cm，内见胎心搏动及血流信号。转来我院，妇科检查于宫颈外口见一大小约5*5cm的肿物突出，并见呈“水枪喷射”状活动性出血，故给予备血后行妊娠组织清除术。给予红细胞4u输注，次日复查血常规血红蛋白65g/L，继续给予红细胞4u输注，出院前复查血常规94g/L。HCG大幅度下降。

上面这个病例，是典型的宫颈妊娠，极其罕见，发病率为1/-1/.多见于经产妇。主要症状：无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，或间歇性阴道大量流血。非常凶险，诊治不及时可危及患者生命，确诊后可行宫颈管搔刮术并做好止血及抢救工作。

同时，这个病例也给我们大家一个警示：即使确认怀孕后，彩超查见宫腔内无回声，大多数是宫内妊娠囊，但要知道怀孕早期的蜕膜也可在宫腔内形成无回声。所以，给予流产前，一定要确定宫腔内无回声为妊娠囊。

无论是你要流产，还是要给别人流产，都切忌操之过急！

医院祝您身体健康！

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文编‖李瑞

美编‖李瑞

总编‖王成爱