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先兆流产瓜熟蒂落不容易

 

?馨小医有话说

又到周二啦!今天馨小医要给大家介绍的也是在怀孕早期十分常见的不规则出血情况之一,先兆流产。

对部分准妈妈而言,从受孕到宝宝生下来的40周,真是一个漫长而危机四伏的过程。稍有不慎,被不利因素占据了上风,肚肚里的baby就有可能就与准妈妈们无缘/(ㄒoㄒ)/~~。

不过,准妈妈们也别太紧张了,大部分的怀孕还是会一帆风顺的。

部分准妈妈在发现自己怀孕后有些许的不规则出血,如同大姨妈快结束时的少许红丝或血渍。准爸爸妈妈们忐忑不安,还是按照之前医院看看是不是宫外孕吧!经过B超检查,宫内见孕囊,真是万幸!那是不是就万事大吉了?会不会有什么其他问题?

仍需谨慎对待。

这是怀孕早期一种常见的病理状况——先兆流产。

所谓先兆流产指妊娠28周前,出现少量的阴道流血、常为暗红色或血性白带,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部伴胀痛症状。盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。

如果症状消失,则可继续妊娠(宝宝还能保住);如果症状加重,可能发展为难免流产(即不可避免流产)。

先兆流产是自然流产发展过程中的最初阶段,自然流产率占全部妊娠的10%-15%,其中80%以上为早期流产(发生在怀孕12周末前)。

自然流产的病因主要有:

1.胚胎因素:染色体异常是自然流产最常见的原因,早期流产时,染色体异常者占50-60%。

2.母体因素

?全身性疾病:全身高热引起子宫收缩,某些病原体感染如弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒等可引起胎儿染色体畸变而导致流产;产妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

?内分泌异常

?免疫功能异常

?子宫异常

?创伤刺激:如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。

?不良习惯:如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

3.环境因素:一些化学物质接触过多也可导致流产。

这里要注意了,先兆流产的表现和宫外孕有点相似哦,主要有:停经、阴道出血和腹痛。

到医院最常见的检查仍然后宫外孕的检查很一致:B超、血β—HCG、孕酮等,其中β—HCG的动态变化有助于诊断和预后的判断,怀孕6-8周时,β—HCG以每日66%的速度增加,若β—HCG每48小时增加不到66%,则提示预后不良。

一般的治疗方案主要有:放松心情,卧床休息,严禁XXOO,防止便秘和腹泻等。如有其他特殊的情况,妇产科医生会为准妈妈们制定更详细的治疗方案。

先兆流产的发展简单如下:

如果经过治疗还是不可避免地发展到了难免流产,则应终止妊娠,准爸爸妈妈们也不要太难过,可知多数流产是由于胚胎异常引起的。好好调整自己的心情和身体,为下一次「好孕」做好准备!

下期预告XXOO后出血

参考文献:

1.金健、王焱.先兆流产的治疗及其妊娠结局.现代中西医结合杂志..11(2):98-99

2.丰有吉、沈铿.妇产科学(供8年制及7年制临床医学等专业用)。人民卫生出版社.第2版

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