出现出血、孕酮低、肚子痛是不是意味着先兆流产?
如何让好孕常在?如何让宝宝在妈妈肚子里健康成长?
本期我们辣妈帮专家团邀请到了医院生殖中心的周红主任。
帮你解决孕期身体各种不适的问题~
专家简介:周红:
妇产科副主任医师。医院生殖中心主任,从事妇产科临床工作24年。擅长不孕不育、试管婴儿、妇科内分泌调理、宫颈癌预防、女性健康保健。
以下是根据妈妈们的提问挑选出来的问题进行回答,有很多有共性的,希望能够帮到各位妈妈们。
Q:医生您好,我今年8月末怀孕,孕38天左右HCG不翻倍流产。14年10月份做宫腔镜与腹腔镜结合手术,复发性流产后,孕早期孕酮低,怎么办?A:为了保证出生宝宝的健康聪明,人体有一系列优胜劣汰的选拔机制,不合格的宝宝就会停止发育,所以,我们应该在伤心之后,以更科学、更积极的态度来理解胎停育。偶尔一次胎停育不必太担心,做好常规孕前检查(精液化验、女性激素6项、甲状腺功能、炎症、生化等)和孕前准备(吃3个月叶酸)后可以继续备孕。如果2次以上胎停,可能还需要查染色体、免疫、凝血、解剖等等。医院生殖科或不孕不育科就诊,医生会给你安排详细的检查。发现问题后一一纠正,健健康康再备孕。再次怀孕后也要提前预防性用药,预防胎停,不能等到已经流血再来保胎,有时候就来不及了,医生都会为你安排好这些检查和治疗。
Q:医生您好,我现在是孕7周,5周左右流了一点鲜血,后打黄体酮40ml三天,20ml5天,一直吃地屈孕酮片,维e等。6周做b超,胎芽胎心都有了,一干呕,或者呕吐时候,就会有褐色或者黑红色的分泌物,不吐时候没有,请问这种情况怎么办?6周b超,未显示有流血情况。A:怀孕后少量出血第一步要判断出血的来源是阴道?宫颈?还是宫腔?需要做个妇科检查,如果看到血是从宫腔流出来的,就可以诊断先兆流产。最常见的原因是胎儿不好和母亲孕酮不足,如果宝宝健康,经过休息,用药补充孕酮等保胎治疗后就会慢慢好转。如果宝宝自己有问题,不管怎么用药也会流产,保不住,也不需要保。你已经用上保胎药了,超声检查也正常,就别太担心,好好休息,定期复查就可以。
Q:我都4个月了,还尿频的厉害,孕早期没尿频,过了3个月都开始尿频了A:增大的子宫压迫膀胱,会有尿频的感觉,随着孕周增加,子宫继续长大,进入腹腔后就不会压迫膀胱了。如果除了尿频还有尿急尿痛等表现,还要注意排查有没有尿路感染,需要查尿常规。
Q:手上开始疯狂过敏,右手又红又痒都肿了。脸上也开始了……本来还想这次怀孕除了孕早期脸上过敏了一阵,一直平安无事。还庆幸这次二宝比较体贴,结果没想到就晚节不保了A:对一般敏感性皮肤的处理,首先是避免再刺激,尽量减少蒸脸、按摩、去角质等美容措施。注意饮食.
Q:引产后第17天,恶露还是一点点,不红不深偏黄!感觉右侧有点发紧发涨,孕前也是这样,孕早期还有点疼,还吓得一度以为是宫外孕,但是b超查没问题,这次又这样,每次检查又没炎症又没啥,只要大姨妈一来就好了,大姨妈来之前一星期右侧就发涨到疼,这究竟是为什么啊!!A:如果每次不舒服都在固定的月经前7天,可能是盆腔静脉扩张充血,属于经前紧张综合征的一种表现,这时候超声检查可以发现盆腔静脉扩张增粗,可以协助诊断,药物治疗效果不好,可以试试中药和物理治疗。具体治疗方案需要检查后制定。
Q:最近睡眠不好,这孕早期很困,最近却很晚睡半夜还会醒来睡不着,这是怎么了,为哺乳做准备还是我缺钙了A;可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸的姿势,可以加快入眠。睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡,但不要喝太多,以免应要频频上厕所而无法熟睡。不要太担心睡眠问题,否则会因为惊慌而引起失眠。
Q;我刚刚7周,吐的很厉害,不能吃喝,天天吐过不停,前天看医生了,验尿是尿酮3??,现在住院输液,打了三天,人的确精神多了,也能吃下东西了,不知道停止输液会不会又恢复吐了A:这是比较严重的早孕反应,频繁恶心,严重呕吐到连水都不能喝,尿酮体阳性,说明你从食物摄入的能量已经不能满足你的身体和宝宝的需要,已经出现了电解质紊乱和酸碱平衡失调,需要住院输液治疗,否则大人孩子都有危险。
Q;美女医生你好我孕前检查一切正常身体很好现在排卵第11天距离月经期还有4天早早孕试纸昨天早上开始淡粉色应该是怀孕了!没什么症状,就是偶尔会感觉腹胀,医院检查合适呢?A;可以先每天用试纸监测,如果颜色越来越深,说明宝宝发育不错,到月经推后7医院检查。
Q;8月24日未次月经,10月8日孕酮8.13,b超没有发现胎孕囊胎芽,医生叫过几天再检查,好担心啊,能保住宝宝吗?A;如果你平时月经规律,周期30天左右,停经50天还没胎芽就不对了,可能是胎停,但不能根据一次检查下结论,还需要通过动态的超声和血化验比较,才能准确判断。如果你的月经不准,就可能是怀孕晚,现在看不到胎芽就可能是正常现象,按照医生的要求复查吧
Q;医生你好!我流产两次都是孕酮低导致的,为什么我一怀孕孕酮就跟不上,而且降的特别快,我该注意哪些问题,该去做哪些检查?为了保证出生宝宝的健康聪明,人体有一系列优胜劣汰的选拔机制,不合格的宝宝就会停止发育,所以,我们应该以更科学、更积极的态度来理解胎停育。孕酮降低不一定是导致胎停的原因,很有可能是胎停的表现。偶尔一次胎停育不必太担心,做好常规孕前检查和准备后可以继续备孕。如果重复出现胎停育,就需要从遗传、解剖、感染、免疫、代谢、凝血、内分泌、环境、心理、男方因素这10个主要方面仔细排查原因,制定相应的对策,预防胎停育再次发生。只有大约50%的胎停育可以找到原因,不管是否能找到原因都有相应的治疗调理方法,不管已经有多少次胎停,每一次怀孕都有得到健康宝宝的希望。医院的生殖中心、不孕不育科或妇科内分泌就诊,医生会为你安排检查、治疗、调养的计划。祝你在医生的帮助下早日得到一个健康聪明的宝宝。
Q;我第一次怀孕因为孕酮低胚胎停育,那是在13年年末,现在监测到有两杠,真是既兴奋又害怕,请问专家需要注意些什么呢?上次月经是年9月10号A:偶尔一次胎停育就是一次优胜劣汰的筛选,不必太担心,现在查出来怀孕了,医院检查,抽血查一下孕酮、hcg和雌激素,如果发现问题可以提前处理,尽最大可能去预防胎停。
Q;医生你好,我现在是怀孕70多天,前几天有点见红就住院保胎,现在没有流血,可是b超显示里面的暗区增大了,还有两个,这个现在怎么办。现在每天都吃地屈孕酮片和保胎灵A;出血停止是保胎见效的重要内容,说明病情已经明显见好,不要太着急,子宫里的暗区需要慢慢吸收,每次测量也会有误差,不要太纠结这个数据,最重要的还是出血、腹痛这些症状有没有缓解,抽血化验是不是正常,超声检查宝宝发育是不是正常。按照医生的要求好好吃药、定期复查。
Q:孕满九周,七周B超有胎心胎芽,胎膜分离二分之一,期间出血两次,量不多,之后一直断断续续褐色分泌物。约了11月3日做nt,不知能否熬到那时候,心里没底。现在每天肌注黄体酮,口服达芙通和保胎灵,卧床保胎有一个月了。A;出现先兆流产确实很让人揪心,太着急也没用,过分焦虑只会加重病情。还是应该尽量转移注意力,放松心情,按照医生要求好好用药,定期复查,孩子健康就能保住,孩子有问题就保不住,顺其自然吧。
Q:孕10周,年一次剖妇产,年一次,现在这个是第三胎,请问有什么要注意的吗?A:上已经做了2次手术,切口部位的瘢痕弹性下降,延展性不好,在孕期很容易自发子宫破裂。分娩时宫缩出现后,也容易从切口这个薄弱部位破裂,危及母婴安全。孕期一定要更加频繁产检,出现腹痛及时就医,哪怕是轻微腹痛,也有子宫破裂的危险。足月后尽量早点入院待产。
Q;您好,我末次月经7月26号,经期一般31天左右,这次排卵有推迟一个礼拜左右,8月30号出现一点褐色分泌物,10月1号去验的HCG,4号又验了血,五号左右褐色分泌物基本没有了,有点浅黄色或透明分泌物,10号突然有出现粉红色分泌物,就一下,水水的,后来又是褐色分泌物,跟刚开始时差不多,11号B超没照到,医生让验血,血的结果医生说孕酮变低了,还说按我这个HCG值不应该照不出来,也没有开黄体酮这些药给我,让我16号必须做阴超确诊。之前第一胎时四十几天B超也没照到,医生让验了三次血,这次也验了三次血,HCG翻倍也好的,为什么还要阴超确认是否宫外孕呢?A;hcg翻倍好并不能排除宫外孕,只有超声看到宫内孕了,才能完全排除,所以,早孕期一定要做超声检查,排除宫外孕。
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