孕早期出血先兆流产要不要保胎

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

孕早期出血

先兆流产孕早期出现少量阴道出血,是非常常见的。此时应该做一个B超检查，如果孕囊位于宫内、胎心存在，往往都属于先兆流产。

先兆流产非常常见，对于绝大多数正常女性来说，早孕期先兆流产最常见的原因是劳累，注意少运动、多卧床休息，避免同房、盆浴，不要扛重物，避免劳累。大部分孕妇经过休息即可好转。如果持续出血不止、出现阵发性下腹痛或者有组织物从阴道排出，医院进一步检查治疗。

怀孕早期阴道流血时可以诊断为早孕先兆流产，常用的保胎药物为天然黄体酮类制剂。不主张一有出血就使用黄体酮盲目保胎。早孕期出血的原因很多，可以通过阴道检查、B超和血液激素化验结果进行初步判断。孕激素低于理想水平可以积极服用孕激素，其它情况应具体问题具体分析。

孕早期出现阴道出血，可能为先兆流产表现，也可能是胎停育或宫外孕的表现。早孕期发生出血状况要进行阴道检查，确认出血来自子宫，然后进行超声检查明确是否为宫内孕以及胚胎生长情况。如确认为宫内孕，应检查孕酮水平寻找出血原因，如孕酮水平低需补充黄体酮。通常使用黄体酮制剂，天然黄体酮为首选，包括齐宁、易玛欣、安琪坦、黄体酮针剂均属于天然制剂。

怀孕8周以前孕酮水平会随着孕周增加而不断升高，怀孕八周后孕酮水平应大于25ng/ml，低于这个水平应补充黄体酮。

先兆流产要不要保胎

国际上普遍认为先兆流产不用特殊处理，卧床休息即可，不需要服用保胎药物。因为先兆流产，如果染色体正常，不保胎也可以继续妊娠；如果染色体有异常，盲目保胎可能会将畸形的胎儿留下，分娩出畸形儿来对胎儿本身、对母亲和家人、对人类基因都没有好处。先兆流产最好不用药、顺其自然。

但是如果既往确诊黄体功能不足或习惯性流产、不良孕史、孕不育，在辅助生殖后出现先兆流产后证实孕酮偏低的情况下，使用黄体酮对改善妊娠结局还是有所裨益的，此时可以用。

先兆流产不要慌

另外面对先兆流产，孕妇最重要的，是放松思想，避免紧张，不要焦虑！因为紧张焦虑的状态下，人体内的肾上腺素、儿茶酚氨、血管紧张素都会升高，导致血管收缩、血压升高，特别不利于保胎。事实上，那些药片的保胎作用，远没有避免紧张焦虑、好好吃好好喝好好休息来的重要！

孕酮低

孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。

孕酮低的原因

1、黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。

2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

3、身体出现胰岛素抵抗。

孕酮低会导致胎停吗

女性缺少孕酮，对身体危害非常大，极易导致流产的情况出现。如果您已经怀孕，并反复化验确诊为孕酮低，请在医生的指导下保胎。

预后及预防

若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。