苦命妹子因为痛经喝了点红糖水，没想到开始

美美（化名）是27岁的上海姑娘，常年痛经。一个人来到杭州出差，刚好赶上大姨妈。实在是疼的受不了了，想到喝点红糖水。没想到一杯红糖水下肚痛感是好了些，突然开始呕吐，美美慌了神。来到了杭州桐君堂妇找到妇科主任贾美君医生。

“这个姑娘满脸痤疮，舌红，舌尖尤红，环唇黄而不青，两手大鱼肌红而不青，苔黄腻，脉弦滑有力。”贾医生说，“但是我很困惑，美美痛经时的情况，似乎属寒，但经前气火大，我也不敢贸然用温经散寒之中药，于是就先开了7剂丹栀逍遥散，让美美先服，又开了一张温经汤方子给她，嘱咐她一旦有经行腹痛马上服用。”

10天后，贾主任又接到美美的电话，美美感谢的说：“这次月经不知不觉就来了，一点也不痛，量也可以，还需要服第二张方子吗？”贾主任忙说不用。原来，美美是是热性痛经。这种痛经多在月经来前发作，发作时齿白唇红，眉头紧皱，第一天往往恶心呕吐，腹胀，食欲不振，心悸冷汗，脉象多弦滑，胸膈有气火，用丹栀逍遥散或黄煌老师的八味除烦汤能迅速缓解。

痛经是种病痛起来要人命

如果你也跟美美一样

常被不正常的大姨妈骚扰

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挂杭州桐君堂贾美君主任专家号

专家简介

贾美君

主任中医师杭州市首家基层名中医年毕业于浙江中医学院中医专业，从事中医临床25年，运用中医中药和中西医结合的方法对妇产科常见病，多发病及一些疑难杂症有较好的疗效。尤擅长不孕不育、月经失调、崩漏、卵巢早衰、先兆流产、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、乳腺疾病等诊治。

坐诊时间：每周三上午，周日下午

坐诊地点：桐君堂武林馆

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专家有话说

痛经是最常见的妇科症状之一，指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活。

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，也称功能性痛经。继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

中医认为痛经病位在胞宫，变化在气血，表现为痛证，多因气血运行不畅，不通则痛。病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。证型有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热阻络、气血虚弱和肝肾亏虚证。

中医辨证通常从月经的期、量、色、质，以及伴随症状出现的时间、部位、性质等方面来分析辨别寒、热、虚、实。我个人还结合两手大鱼际的青红及环唇青来辨别痛经的寒与热。

贾主任说她自己经常用经方体质观来治疗痛经，如对平时工作生活压力较大，每逢经前一周左右开始出现乳房、胸胁或小腹胀痛，月经量偏少，色暗红，有血块，月经来潮后数日疼痛逐渐缓解的职业女性，可用桃红四物汤、血府逐瘀汤或黄煌老师的八味活血汤等活血化瘀；对面色无华和浮肿的人就用当归芍药散血水同治；对熊腰虎背和皮粗肤干的壮实人用葛根汤；对毛发干枯、口唇干燥和手掌干裂的体瘦且干枯女子用温经汤以养血温经。当归芍药散与温经汤体质区别在于：一个胖一个瘦；一个有水肿一个干枯。用黄煌老师的话说就是“面黄经淡用归芍（当归芍药散），葛根汤壮实病短浅，麻经汤（麻黄温经汤）肤枯病程长”。对面唇暗红、经行腹痛，连及腰腿及左下腹压痛的痛经用桂枝茯苓丸加制大黄、川芎、牛膝活血化瘀，消解少腹腰腿的瘀血。经后腹痛绵绵、白瘦虚弱的人可以用小建中汤方或当归建中汤以缓急补虚。

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