发生流产征兆或流产情况时,首先应该查找原因,并及时进行治疗或改善。在没有查明流产原因并彻底治好身体前,最好不要急于再次怀孕,以免情况再次发生,伤害孕妈咪和胎儿的健康。
什么是自然流产?
妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。
在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产,通常是指胎儿在能够存活以前就流出母体之外的情况。自然流产占所有妊娠的15%一30%左右。
在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。
在妊娠二十周以后流产,则称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件的帮助。
自然流产的类型
自然流产的类型并不是单一的,按照流产发展的不同阶段,临床分型为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。此外,流产还有三种特殊情况,即稽留流产、习惯性流产和流产感染。
1、先兆流产
先兆流产是指在妊娠早期(妊娠28周前)出现的少量阴道出血,继而常出现阵发性下腹痛或腰酸背痛的一种疾病。妇科检查可发现宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经过适当的休息及治疗后,若症状消失,妊娠可以继续;若症状加剧,则可能发展为难免流产。
2、难免流产
难免流产指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性下腹痛逐渐加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。
3、不完全流产
不完全流产通俗而言就是流产了,但是胚胎及胎盘组织没有完全流干净,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。
妇科检查可发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出至阴道,而部分仍留在宫腔内。
4、完全流产
完全流产是指妊娠产物已全部排出,阴道流血减少,并逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查子宫可发现颈口已关闭,子宫迅速复旧,接近正常大小。
5、习惯性流产
习惯性流产又称复发性自然流产,是指自然流产连续发生两次及以上者,且每次流产多发生于同一妊娠月份。发生在怀孕早期的习惯性流产多为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等原因引起;发生在怀孕晚期的习惯性流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等原因引起。
引发自然流产的原因
流产是妇科常见疾病,如果处理不当或处理不及时,将可能引起女性生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妈咪的生命安全。
因此,当人体出现异常情况时,孕妈咪一定要及时进行检查,找出流产的原因,对症治疗,消除流产引起的种种不良影响。引起自然流产的原因很多,也比较复杂,不过主要有以下几个方面。
1、染色体异常
染色体异常导致流产的机率很大,数据显示有50%—60%的流产儿具有异常染色体。由染色体异常引起的自然流产多发生在怀孕早期,多表现为胚胎染色体数目异常,或染色体结构异常。
2、胚胎发育不全
胚胎发育不全又称孕卵异常,是早期流产的主要原因。在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致胚胎发育不全而引起流产。通常,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
3、内分泌功能失调
内分泌功能失调是指内分泌功能障碍所致而没有明显器质性病变的流产。只有在孕激素作用下,受精卵才能在子宫壁上着床,发育成长为胎儿。当孕妈咪内分泌失调,体内孕激素分泌明显不足时,就可致使子宫内膜发育不良,从而影响受精卵的发育与着床,引起流产。
4、生殖器官疾病
女性的生殖器官疾病,如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等子宫畸形症,以及子宫肌瘤、盆腔肿瘤、盆腔炎、宫颈炎、子宫内口松弛、宫颈深度裂伤等均会影响女性的受孕能力,以及受孕后胎儿的生长发育,引起不孕不育、流产等情况。
5、外伤
孕早期,胎儿的发育还极不稳定,若孕妈咪的腹部受到外力的撞击、挤压、跌碰,以及重体力劳动、剧烈体育运动等,均可能影响胎儿,造成流产。
6、情绪急骤变化
当孕妇受到重大刺激,情绪过于恐惧、惊慌、悲伤、激动,就可能成为流产的触发因素。这些心理因素可能会引起大脑皮层与皮层下中枢相互失调,植物神经系统的交感神经对孕妇子宫有促进收缩的作用,在某些情绪刺激下,引起子宫收缩,造成流产。
7、胎盘因素
胎儿在母体内生长发育,主要依靠胎盘对母体的营养物质和氧的输送,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧气供应,就会停止生长,引起流产。
其次,怀孕早期,若是胎盘的内分泌功能不足,上述激素值下降,妊娠就会难以继续而致流产。
8、母儿血型不合
母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间血型不合,从而使得胎儿体内红细胞凝集破坏,引起胎儿溶血症,导致流产、死胎。
9、免疫机能异常
免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足,及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等,要知道详细情况就必须进一步做免疫学检查,方能了解导致流产的真正病因。
10、“高龄”怀孕
超过35岁的孕妇就是“高龄孕妇”,高龄孕妇更容易流产。适龄孕妇的流产率是12%,而高龄孕妇则达到了31%。这是因为女性过了35岁后,卵子的质量就会下降得很快。
流产发生前的症状
流产前或多或少都会出现一些征兆,要及时有效地阻止流产,孕妈咪就应多多注意自己的身体变化,出现流产征兆时及时采取保胎安胎等措施,大部分情况下都是可以有效预防流产的发生,并继续妊娠到成功诞下婴儿。
流产前的症状即先兆流产,主要表现为阴道流血和腹痛。发生在孕早期的流产全过程均伴有阴道流血,血呈鲜红色,早孕反应仍存在。阴道流血后,胎盘分离及宫腔内存留的血块会刺激子宫收缩,出现阵发性下腹痛、腰痛及下坠感。
早期流产的特点是阴道流血出现在腹痛之前,但不会有阴道大量流水和妊娠物排出的症状。
因此,如果在怀孕早期出现阴道出血的症状,就应尽快就医查治。虽然流产可能是胎儿本身发育有问题,母体本能反应将不好的胚胎淘汰,但若胎儿本身没有问题,是因母体如黄体酮不足、前置胎盘、子宫颈闭锁不全等问题引起的流产,就应积极进行治疗,安胎保胎,确保胎儿的顺利出生。
不过,妇科专家也强调,只要胎儿发育正常,通过合理的安胎保胎措施,绝大多数出现过流产前症状的孕妈咪都可以顺利分娩胎儿,准爸妈们不必过于慌张,只要及时采取安胎措施即可。
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