何庆勇教授学员胶艾汤合四君子汤治疗先兆流

您是否在行医过程中遇到过先兆流产患者呢？您又是怎样治愈此类患者呢？今天为大家带来何庆勇讲授学员徐明启医师治愈此类病症医案，快来一起学习吧！

患者：孙某、女、22岁

初诊日期：年7月28日8:30

主诉：妊娠7个月余，阴道流血半天。

现病史：患者7月27日上午10点左右，坐小板凳不甚摔倒，当时起来无任何不适，并未在意，第二天早晨起床时发现阴道流血，色鲜红，量大约10毫升左右，无腹痛，患者及家属恐惧，遂来我处就诊。

刻下症：患者紧张面容，诉昨天不甚摔倒，当时并未在意，今天早晨发现阴道流血，色鲜红，无腹痛，无恶心，呕吐，舌质淡苔薄白，脉弦滑。

方证辨证：《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》师曰：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”。患者妊娠外伤引起阴道流血，符合胶艾汤证，故用之。患者气血不足，又合用四君子汤。

诊断：先兆流产胶艾汤证四君子汤证

方用：胶艾汤合四君子汤

当归10、川芎10、白芍30、生地30、阿胶10、

艾叶10、党参30、白术20、茯苓20、甘草10，

3剂，日一剂，分3次饭后半小时温服。

黄体酮20毫克，肌注，日2次。

嘱其卧床休息，保持心情愉快，饮食清淡。

二诊（年7月29日）：上药服用1剂后，即未在见血，患者及家人对疗效十分满意，满脸笑意，嘱其继续用药，8月1日电话随访痊愈。

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胶艾汤可以看作妇人妊娠下血，先兆流产的专方。该方由四物汤加艾叶，阿胶，甘草三药而成。方中生地是寒性的强壮祛瘀药，芍药微寒；当归，川芎是温性的强壮祛瘀药，四药相合不寒不热，生地，白芍，阿胶都是古代的止血药，必要时生地，白芍的量可用至克以上，如果患者脾胃虚寒，便溏，可用炒白芍，加炒白术，同时白芍，生地减量。再次感谢何老师，使我重新认识，理解胶艾汤在临床中的应用!

感谢何老师传授不传之秘！感谢康仁堂提供学习平台！

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