我有肌瘤了,可以先怀孕吗

导语当“全面二胎”遇上猴年，准备当妈妈的队伍越发庞大。可一旦发现有子宫肌瘤，备孕的人都忧心忡忡，到底该怎么办？

我身体好好的，怎么就长肌瘤了？

很多朋友平时身体棒棒的，月经也很正常，为了备孕，去查个B超，结果就发现子宫上长了个肌瘤。这是为什么呢？

事实上，你不知道的是：多数时候肌瘤就这么静静地长着，直到你哪天去做B超了，才知道身体里多了这么一团东西。子宫肌瘤根据生长部位，可以分为三大类：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见，却是很少出现症状的。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多、白带增多，甚至有大的黏膜下肌瘤跑到阴道口外面，引起下腹痛，吓得以为生肿瘤。特别的大的肌瘤，有时候会压迫到隔壁的邻居器官，有相应的压迫症状。

1.子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况：如肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm)，发热等症状，甚至发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常;如肌瘤为粘膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。

一般认为：往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响，大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。

2.怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：

(1)粘膜下肌瘤;

(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续);

(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

3.怀孕对子宫肌瘤的不良影响?

孕期可能出现的并发症：

(1)子宫粘膜下肌瘤影响到胚胎的种植以及胎盘形成而发生流产、甚至不孕。

(2)子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。

(3)如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。

(4)多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。

(5)大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

　4.怀孕了才发现长子宫肌瘤

怎么办，如果你有生育要求，先保守观察；如果不要这个小孩，那么计划生育科去看看，流掉后再随访，该手术就手术，不需要手术就定期检查。

5.带着肌瘤怀孕会发生什么？

如果带着肌瘤怀孕，其实，大多数时候也是没有明显的症状。

不过，肌瘤几乎都会长大。子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，怀孕的时候，这些激素水平都非常高，肌瘤得到的充足的养分，有的会猛长，长到直径10多公分，甚至更大，而肌瘤的体积是按照直径的3次方生长，可以想象，这时候需要的营养成分有多少，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。

长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。肌瘤长大太猛，就容易发生红色变性，出现腹痛。临床上对于肌瘤红色变性，没有太好的办法，可以考虑用抗菌药物保守治疗；如果出现流产或早产先兆，可以用保胎药物。大多数是可以缓解的，少数严重的可能保不住胎儿。

6.可以在怀孕时候把子宫肌瘤摘掉吗？

现在基本不主张这么做了。因为风险大，比如出血、子宫破裂、流产、感染等等，而收益小，手术的必要性不大。

7.我可以剖宫产时候一起把子宫肌瘤摘了吗？

很多人认为，我有子宫肌瘤，那么我就直接选择剖宫产，到时候手术当中娩出孩子以后可以把肌瘤剔除。其实不然，孕期子宫血供丰富，额外增加手术会增加出血量，可能会为了抢救失血性休克而切除子宫。因此我们只有在肌瘤生长部位影响胎儿娩出及切口缝合的时候，做相应部位的子宫肌瘤剔除，还有带有明显瘤蒂的浆膜下子宫肌瘤及其他比较容易剔除的肌瘤也可以同时切除。而多发肌瘤及肌壁间大肌瘤一般不同时做，待产后一段时间根据大小及有无症状决定是否有必要手术。　

8.子宫肌瘤为什么要用普兰茨？

中医认为子宫肌瘤与女性自身胞宫的气滞血瘀和毒素垃圾代谢不畅有关。胞宫每个月都有一个子宫内膜自然脱落的现象，形成月经，内部积累的坏死组织、代谢产生的毒素垃圾、以及寒湿等邪形成的血瘀，都随着经血自然流出来，确保子宫内环境洁净。

如果机体脏腑失调，气机升降出入就会出现问题，容易造成气机不畅，痰湿驻留，因小腹处有肝经、脾经、肾经、冲任脉等多条经络经过，痰湿与气机不畅，易造成经络瘀堵加重气滞，气滞则血瘀，长久就在胞宫内形成了子宫肌瘤。

普兰茨会阴熏蒸针对子宫肌瘤的形成机制，采用多种名贵中草药，结合黏膜给药和远红外线原理，通过雾化坐熏，直接作用会阴穴，通过热疗会阴部位，达到滋阴补阳，行气化瘀，调节女性内分泌、使女性患者临床症状在短时间内好转及消失，肌瘤停止生长、缩小及消融的目的。

子宫内膜上的子宫肌瘤3公分以下，3个月显效。

医院将子宫肌瘤摘除后，却发现子宫肌瘤会再生长，这是因为手术往往只是切掉了血瘀的“果子”，并不能彻底净化胞宫内环境，胞宫内环境不变，自然就助长了肌瘤的再次生长。找到了肌瘤生长的根源所在，从这个角度出发，采取坐熏、雾化理疗、黏膜给药、活血化瘀、温宫散寒、呵护子宫卵巢、来消除子宫肌瘤，就好比除草必先除根，拔出了其易复发的根，这些问题就必然能够得到有效解决。

告诉大家一个好消息，普兰茨