守护新生命,一文帮你了解先兆流产

一说到先兆流产，很多准妈妈就紧张不已。在这里首先要说明的是，先兆流产只是个例，大部分妈妈都是不会出现的，了解先兆流产的相关知识，有助于宝妈们放松心态，孕育健康宝宝。

先兆流产指在妊娠28周前出现的少量阴道出血，无妊娠组织物排出，伴或不伴阵发性下腹痛或腰背痛。

孕期阴道出血在孕14周前发生率约20%-40%。它发生的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素，其中以胚胎因素及母体因素为主要因素。

先兆流产主要的临床症状

1.阴道流血：

几乎所有的先兆流产患者均有阴道流血的症状，流血量与流产严重程度有关。

流血量很少的时候，可以表现为阴道流咖啡色或者淡褐色分泌物，很多患者以为是白带异常，殊不知是先兆流产最开始的征兆，切不可疏忽。

随着流血量增多，逐渐变成鲜红色或者暗红色，伴或不伴有血块。

2.腹痛：

孕早期很多患者都有双侧腹股沟区疼痛，翻身或者走路时明显，那可能是子宫增大时子宫韧带的牵拉痛，切勿太担心。而流产时的腹痛以中下腹明显，阵发性，与平时的痛经相似。

3.孕酮及HCG上升欠佳：

孕早期孕酮最好处于20ng/ml以上，HCG隔1.7-2天呈现翻倍，孕8-10周到达高峰期，应为5-15万mIU/ml。

4.B超提示宫腔积液：

有一部分患者无阴道流血及腹痛等不适，单纯行B超检查时发现孕囊旁边有不规则的液性暗区。

其实这也是胚胎不稳定的一个表现，所谓的积液，即曾经有过宫腔出血，只是出血量较少，不能流出来，便积在宫腔。

出现先兆流产症状后需做的检查

1.妇科检查：

明确阴道流血量及出血部位。有一些患者阴道流血不一定是先兆流产，也有可能是因为合并有宫颈息肉，息肉一般比较脆，与阴道壁摩擦后，会出现一些少量流血。

2.抽血检查：

胎盘功能。根据停经天数，了解HCG是否上升理想，也以便于安胎后对比HCG上升速度评价安胎成功概率。必要时行血常规检查，看是否合并有感染或者贫血。

3.B超检查：

腹部或者阴道超声。很多患者忌讳阴道超声，说是会动了所谓的胎气。其实阴道超声对胚胎没有影响，相对腹部超声来说，阴道超声看得更准确。

进行超声是为了了解胚胎有无胎心，胚胎发育是否符合孕周，更为了排除宫外孕。

先兆流产治疗方法及预后

很多先兆流产经休息、安胎、止血对症处理后，都有良好的妊娠结局。若阴道流血进行性增多，腹痛加剧，则有可能发展为难免流产、不全流产、完全流产，所以患者一定要注意阴道流血量及腹痛程度，及时就医，及早治疗。

孕期准爸准妈们的首要的任务就是放宽心态，不要被个别事件影响到了自己的心情，保持良好心态，保证休息，一定能平稳度过孕期。

作者简介

李静医院妇产科毕业于南方医科大学临床医学专业，现工作医院，妇产科，从事妇产科工作近十年，擅长妇产科各类常见疾病、高危妊娠的诊治，对妇科炎症、不孕症、妇科内分泌、子宫内膜异位症的诊治具有较丰富的临床经验。

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