妇产科实习之那些各种各样的流产

作者

黄锃恕，Leo，王凌

编辑

黄锃恕

无论是学习妇产科，以及产科病房实习，还是妇科门诊学习，总有一些术语长得非常像，理解起来也好像磨人的妖精……总感觉，害朕不能好好写病史，下诊断。

为了明明白白写病史，清清楚楚听诊断，先来梳理一下常用的妊娠相关专业术语的定义吧。

关键词

1.生化妊娠

2.胎停育

3.自发性流产（先兆流产、稽留流产）

4.复发性流产

生化妊娠(biochemicalpregnancy)

指以暂时性β-hCG升高为特征（低峰值β-hCG/毫升、尿或血清β-hCG浓度快速下降），超声未能证实妊娠的早期妊娠。通常女性缺乏真正延迟的月经期，随着月经到来，早期胚胎就流失了。(Ref1)

胚胎定位并粘附于子宫内膜。滋养层的表层细胞相互融合，形成合体滋养层。合体滋养层细胞侵入子宫内膜，将囊胚牢牢固定于子宫壁。子宫内膜与之发生相互作用，重塑并包裹囊胚，完成着床。滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)入母血。hCG在母血中逐渐积累，并通过尿液排出体外。几天后，家庭用尿液妊娠测试可以检测出阳性结果。

大约50%-60%早孕是以失败告终，大多是生化妊娠。多达25%妊娠，甚至在女性停经或出现其他怀孕症状之前，就失败了。(Ref1)

2

胎停育(arrestedembryo;embryonicdemise)

指胚胎发育到某一个阶段停止发育或死亡的现象。

这并非一个临床诊断。

提示：（1）?-hCG倍增异常

表格中，血hCG的浓度仅供参考，每个女性的hCG水平略有不同，存在人种和民族等差异。

因此，临床上重点