保胎那些事,孕妈妈请留心

现在很多孕妈妈怀孕以后就担心胎儿会流产，稍有些“风吹草动”，就坐立不安，不上班不活动，医院里保胎，一直呆到生产。彷佛胎儿像秋天的叶子一样，风一吹就掉了。各类保胎偏方，保胎神药，保胎治疗，应运而生。现在的人为什么如此“脆弱”，从孕妈妈担心的几个问题出发，我们来为孕妈妈排忧解难。

孕酮值的影响因素多。孕酮的分泌本身就有波动，比如一个孕妇同一天的不同时间检测孕酮的值都会有明显的差别。因为黄体差不多到孕6周就开始萎缩，孕7-8周黄体与胎盘的交接期，胎盘刚开始接手分泌孕酮，难免会手忙脚乱，孕酮的分泌量也会起起伏伏。等到孕11周，胎盘就能得心应手分泌孕酮，体内孕酮值也相对稳定。孕酮代谢也很快，抽血后如不能及时送检，检查结果就会有误差，测出的孕酮值可能偏低，不能反映体内真实值。有资料表明先兆流产的孕妈妈中有约85%孕酮偏低，还有约15%孕妈孕酮完全正常的。因此，不是所有的流产都会孕酮低，也不是所有的孕酮低都会流产。当孕妈妈查出孕酮偏低时，还需要动态观察。如果身体没出现其他异常，比如阴道流血、腹痛、黄体功能不全等，大可不必过于紧张，不一定会流产，不需要保胎。

在怀孕的过程中，孕妈妈几乎在孕早期都会遇到腹痛。腹痛分为生理性和病理性两种，生理性的腹痛属于正常现象。特别在刚怀孕后，孕妈妈有时会感觉腹部有轻微的疼痛和下坠感。随着怀孕时间变长，子宫变大，还会体会到身体不同部位短暂的牵拉痛，这是怀孕时期的正常表现。还有些外伤、胃肠炎、阑尾炎、尿路感染、肾结石、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等与怀孕不相关的疾病也会引起腹痛。所以说腹痛不一定就会流产，不一定需要保胎。需要排除生理性腹痛及与怀孕不相关的腹痛，才考虑流产。孕妈妈流产时会感觉子宫变硬，疼痛频繁、持续时间短，有时会出血。孕妈这时就要格外注意了。

孕早期阴道出血原因也很多，先兆流产的流血量时多时少，有的可能持续性出血，有的可能间歇性出血，并且腹部会出现疼痛，可能会持续几小时，甚至几天左右。但不要以为出血就会流产，出血原因还可能是：①受精卵着床出血，一般在受精后1周左右会有少量出血，持续2~3天，因为在胚胎植入子宫壁的过程中，要穿透子宫内膜、肌层，从而引起出血，但并不是每个人着床都会出血。②宫颈癌或宫颈息肉。它是长在宫颈处的赘生物，表面毛细血管丰富，触之易出血。③宫外孕。多数孕妈妈难以辨别，如果大量出血的同时伴一侧剧烈腹痛，可能是宫外孕破裂，会导致孕妈腹腔大出血，疼痛感越来越强，甚至放射至全身，此时需要紧急送医抢救。如果出血就盲目保胎可能会耽误病情，因先查明出血原因，再决定是否需要保胎。

试管婴儿和正常受孕的宝宝，在孕妈妈体内流产、胎停、胎儿畸形的概率是一样的。因此怀上试管婴儿也没有必要过分保胎。很多试管婴儿做成功的孕妈妈，都把自己当成病人，其实没不必。如有肚子疼、流血等流产的征象，就需要保胎治疗。

世界卫生组织