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出现先兆流产症状,通过黄体酮保胎是否会对

 

如怀孕28周前出现少量阴道流血,或者轻微下腹痛或腰骶部胀痛(或两者同时存在),同时宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符,称为先兆流产。先兆流产的最主要原因之一就是黄体功能不足,对于此类患者,应用黄体酮治疗可起到保胎作用,预防流产的发生。除药物治疗以外,还应卧床休息,严禁性生活,提供足够的营养支持,并保持情绪稳定。

先兆流产的治疗方式

  先兆流产常见的原因除黄体功能不全外,还有胚胎发育异常;孕妇甲状腺功能低下或严重的糖尿病血糖控制不佳;准妈妈全身性疾病如高热、病毒感染、心力衰竭、慢性肾炎、严重贫血、高血压、严重营养不良等缺血缺氧性疾病;准妈妈免疫功能异常,如妈妈和宝宝血型不合、抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体存在等;准妈妈生殖器异常,如子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤等;另外,直接创伤刺激如性交过度、直接撞击,精神过度紧张、焦虑、恐惧等精神创伤,吸烟、酗酒、吸毒等都可引起先兆流产;还有某些环境因素,如砷、铅、苯等化学物质过量接触也可导致流产的发生。

  先兆流产通常需要针对不同的原因进行治疗,对于黄体功能不足的准妈妈可用黄体酮进行治疗,也可应用绒毛膜促性腺激素(HCG)及维生素E进行治疗。对于甲状腺功能低下的准妈妈,可口服小剂量甲状腺素,糖尿病患者需要血糖控制稳定后怀孕等。另外,前面提到的卧床休息、严禁性生活、足够的营养支持及保持情绪稳定更是所有治疗的基础。

黄体酮的保胎原理

  目前对于先兆流产的保胎治疗中,使用黄体酮极为普遍。一方面来说,黄体功能不足是先兆流产的常见原因,但另一方面,医生对于黄体酮的保胎作用过于依赖也会导致有些时候应用过度。黄体酮并不是治疗先兆流产的万能药。

  黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。在月经周期后期,黄体酮使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵着床作好准备。受精卵着床后它可以减少子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎宝宝安全生长。在与雌激素共同作用下,黄体酮促使乳房充分发育,为产后哺乳做准备。黄体酮使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。黄体分泌不足、孕激素缺乏就可能导致不孕,或引起先兆流产。

盲目的黄体酮保胎不可取

  通常可以通过化验证实先兆流产是否由于黄体分泌不足所引起。对于非黄体分泌不足所致的流产,应用黄体酮保胎无效。且盲目保胎有时对准妈妈来讲有害无利。

  比如,宫内感染可导致孕胚蜕膜炎,引起胚胎蜕化、死亡、流产,此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产。盲目保胎会使准妈妈发生过期流产(又称稽留流产)的机会增加,也就是死亡的胚胎不能及时排出,这会导致准妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加。因此,使用黄体酮保胎时,一定要在医生指导下应用。









































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