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先兆流产及黄体酮在保胎过程中的应用

怀孕啦！恭喜！恭喜！

十月怀胎的美好

孕育生命是每个女性一生中最美好的时刻，宝宝的到来带给家庭无限的幸福与快乐，可是，孕育生命的过程却不是一路平坦的，因为各种各样的原因导致流产的并不少见，那么什么情况需要保胎，这是每个家庭都很担忧的问题，小编收集了一些相关网页，跟大家一起分享一下！

什么情况下需要保胎？

1.早期先兆流产（孕周小于12周）；

2.晚期先兆流产（孕周12-28周）；

3.复发性流产再次妊娠；

4.试管婴儿妊娠。

早孕期间有腰酸小腹隐痛出医院就诊检查，确诊先兆流产应予以保胎治疗。有复发性流产史、不孕不育史、试管婴儿的孕妇，应及时做孕早期保胎。

高龄孕妇不需要常规保胎，只有出现先兆流产的症状才需保胎治疗！

保胎的方法

一般治疗、保持心情舒畅

有研究显示一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

卧床休息，禁止剧烈活动。

一旦出现先兆流产症状，及时就诊，除遵医嘱用药外还要卧床休息，避免劳累，禁止剧烈活动。

禁止性生活

出现先兆流产症状，一定禁止性生活。

而对妊娠3个月以内、7个月以后应尽量避免房事，有习惯性流产病史者此期应严禁房事。

保胎药应用：首选黄体酮、可联合口服中成保胎药物保胎

（1）口服（首选）：地屈孕酮片或口服其他黄体酮制剂；

（2）肌肉注射：黄体酮20毫克/日，使用时应注意局部皮肤和肌肉不良反应；

（3）阴道上药（应用较少）：黄体酮：微粒化黄体酮，-毫克/日；或黄体酮阴道用缓释凝胶90毫克/日，阴道流血者慎用。

保胎需要注意事项

1、晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

2、不要忽视孕期检查，对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性，孕期检查就格外重要。

3、不能盲目保胎

对于胎儿：往往早期的自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。所以保胎药遵从医嘱，不能过分主观；如果盲目保胎，有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以，夫妇双方或一方染色体严重异常者，不要生育，不要适合保胎。

对于孕妇：盲目保胎除了对胎儿的不利影响，还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

应用黄体酮禁忌及慎用

对于药物成分过敏；

异位妊娠、疑似妊娠滋养细胞疾病货生殖系统以外疾病导致血HCG升高的；

胎儿已经死亡或难免流产；

胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎；

心血管疾病及高血压；

肝肾功能异常；

血栓性疾病等。

黄体酮副作用

黄体酮为天然孕激素，对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。也还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀，长期连续应用还可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。

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注

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们

妇科义诊

时间

每月的第四个周六上午

地点

总院2号楼3楼妇科门诊

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