出现先兆流产，这胎究竟要不要保

怀孕本是幸福时刻，但是有些准妈妈却遭到先兆流产的“毒手”，给孕妈和胎儿造成巨大的威胁。那么出现先兆流产，这胎究竟要不要保？如何保？这就成为各位孕妈争议的话题。

对于这个问题，有人说先兆流产是自然界优胜劣汰的正常现象，不必刻意保胎，但是却有大量的事实告诉我们，当初先兆流产的宝宝出生后依然聪明健康。医院妇科主任王阿丽却说：“不能“一刀切”地认为出血了就要保，也不能任何情况下都不保胎。除了胚胎染色体异常以外，还有多种原因出现的先兆流产是可以通过保胎继续妊娠的，因此鉴别自身的情况是最关键的。”

流产原因

50%以上胚胎染色体异常

引起自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常，约占自然流产的50%。其他主要的原因包括母体因素，比如子宫畸形(中隔子宫)、自身免疫因素(母体排斥胎儿)、甲减、高泌乳素血症、原因不明因等。还有一种比较公认的原因，就是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏，使得胚胎无法正常发育。

也就是说，近一半的流产，是胚胎自身存在基因问题，导致了自然的优胜劣汰，所以如果盲目保胎并不会有理想的效果。

先兆流产

保不保胎看什么

关于流产该不该保的判断标准，王阿丽主任表示，这个问题对于不同医生、医院和不同的国家地区来说，都没有统一的说法。只是国外更偏向于自然淘汰，同时认为可能50%-70%是胚胎本身的问题，因此保胎并没有用。对于不健康的胚胎，还是应该自然被淘汰掉。对于有问题的胚胎，即使后期胎儿长到几个月，因为发育问题也仍然有胎死宫内的情况出现。

“不过对于一些特殊情况，例如胚胎种植位置偏低、孕妇子宫畸形、宫颈疾病和宫颈松弛，还包括内分泌失调的问题。由这些引起的先兆流产经过保胎，有些是可以继续妊娠的”，王阿丽主任补充说，“除了以上几种情况，有不良孕史，曾经多次发生流产、胎停育的孕妇，以及辅助生育技术的孕妇，出现先兆流产也需要进行保胎。”

因此，孕妇一旦早期出现流血、腹痛，首先应判断自己属于哪种情况的先兆流产，而且早期的阴道出血和腹痛也可能是宫外孕的症状。孕妇通过查血、HCG值和B超判断，也能看到胚胎发育是否良好。

避免先兆流产

准妈妈做什么

怀孕前：

首先，怀孕要趁早。年龄偏大是自然流产的重要因素。其次，要重视孕前检查的作用，怀孕前进行全面的体格检查，如果检查结果异常，应该在怀孕前进行治疗，以降低流产的风险。

怀孕后：

要调整自己的情绪，避免过度紧张焦虑。如果出现先兆流产要注意休息，避免剧烈运动和性生活。需要强调的是，孕早期休息并不是绝对卧床，不需要吃饭、大小便等都在床上，正常生活是不会造成流产发生的。孕期的饮食要清淡、清洁，尽量避免或者少吃辛辣刺激的事物，以前没有吃过的食物尽量不要在孕早期进行尝试，以免发生过敏、腹泻等情况。除调整生活习惯以外，还要根据造成先兆流产的原因进行相应的保胎治疗。

专家推荐

医师简介：

王阿丽，主任医师，教授，硕士生导师，年毕业于北京中医药大学中医专业，曾经跟随全国著名中医妇科专家王子瑜教授学徒5年，已从事妇科专业工作30年，具有丰富的临床工作经验。

擅长治疗：

擅长诊治本专业的各种多发病、常见病、危急重症及疑难杂症，在治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调、各种妇科炎症、宫颈病变、更年期综合征、不孕症、先兆流产、习惯性流产等疑难杂症中，已经形成个人的诊疗特色，具有满意的临床疗效。

出诊信息：

时间：周一上午、周日下午

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