凡妊娠不满28周,胎儿体重不满克而妊娠终止者,称为流产。
根据流产的发展过程和临床表现,一般可分为先兆流产、难免流产、不完全流产、过期流产等。先兆流产多见于妊娠早期3个月以内。阴道出血是其主要症状。
先兆流产经确诊胚胎存活而需要保胎时,患者应配合医生做好保胎治疗,应注意以下几点:
1、患者应绝对卧床休息,待流血停止,腰酸、腰痛消失3天后才可下床轻微活动。
2、在保胎期间应严禁性生活,医院应尽量减少不必要的妇科检查,以减少对子宫的刺激。
3、维生素E能维持生殖器官的正常机能,有利胚胎的发育,为保胎常用药物,一般10-20毫克,每日3次口服。
4、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,由胎盘产生。生物制剂主要从孕妇尿中提取。HCG能使卵巢的妊娠黄体分泌孕酮,以满足早期胚胎发育的需要。若妊娠早期黄体功能不良极易流产。HCG还有免疫抑制功能,它能预防孕卵被母体排斥,一般用-国际单位,肌肉注射,每日或隔日1次,连续用至妊娠12-13周。
5、有关孕激素的使用目前仍有争议。孕激素可使蜕膜细胞生长,有利于早期孕卵的发育。但孕期大量使用孕激素则可能抑制孕酮的生成,甚至有溶黄体的作用,并可能引起胎儿畸形,如女胎男性化等。目前认为,孕激素治疗仅限于黄体功能不全者,特别是孕酮缺乏者。临床大多使用天然孕激素,常用黄体酮20毫克,每日或隔日1次,肌肉注射。
6、安尔康主要含各类微量元素,可以补充孕妇食物中缺乏的微量元素,有利于胚胎发育,可考虑酌情应用。
7、在西药治疗的同时最好辅以中医药辨证施治,以达到较好的保胎效果。
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