山海丹精品止嗽口服液散治疗妊

止嗽口服液（散）治疗妊娠上呼吸道感染8O例

黄少医院，摘自《中国民族民间医药》

目的：观察中药止嗽散加味治疗妊娠上呼吸道感染的临床疗效。方法：将80例上呼吸道感染孕妇随机分为2组，治疗组80例用中药止嗽散加味煎服，对照组40例口服头孢羟氨苄胶囊，疗程均为3天。结果：两组临床疗效比较，差异有显著性意义(P0．05)。结论：止嗽散加味治疗妊娠上呼吸道感染后咳嗽有较好疗效。

咳嗽；上呼吸道感染；中医疗法；止嗽散

A—()O1—一O1

上呼吸道感染临床常见，妊娠期发病往往因用药局限而致临床症状较非妊娠患者重。在笔者临床工作中，发现以咳嗽咯痰，或热退后咳嗽不止为主要表现者居多。笔者采用中药止嗽散加味治疗上呼吸道感染，与西药头孢羟氨苄胶囊进行对照，取得良好疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料观察病例为年1月一年l2月本院门诊上呼吸道感染，以咳嗽为主要症状的孕妇，共例。所有患者随机分为2组。治疗组80例，年龄19岁一35岁，平均26．2岁；早孕25例，中孕41例，晚孕14例；初产妇68例，经产妇12例；病程0．5—7．0天，平均3．6天。对照组40例，年龄20岁一34岁，平均25．4岁；早孕12例，中孕20例，晚孕8例；初产妇34例，经产妇6例；病程0．5—6．5天，平均3．3天。2组年龄、孕期、产次、病程等经统计学处理，差异无显著性意义(P0．05)，具有可比性。

1.2西医诊断标准根据病史，流行情况，鼻咽部症状和体征，结合周围血象进行诊断。有受凉、淋雨等史，疾病初起有咽痛不适、鼻塞流涕、喷嚏，或发热、恶寒、咳嗽等症状，就诊时无发热，但咽痒咳嗽、鼻塞流涕、，或微恶寒。查体：鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽充血，或扁桃体肿大，肺部无异常体征。周围血象白细胞及中性粒细胞正常或增高。

1.3辩证分型标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》咳嗽症候分类标准制定。风寒袭肺咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

2治疗方法

2.1治疗组以止嗽散加味治疗。药物组成：桔梗、紫菀、百部、白前各12g，荆芥9g，甘草6g，陈皮6g，白术10g，兼风热表证者，加黄芩10g，连翘10g；兼风寒表证见恶寒者，加防风10g，苏叶10g；痰多黄者，加浙贝10g，桑白皮10g，鱼腥草15g；兼腹胀硬不适者，加旱莲草10g，女贞子10g。水煎服，每日一剂，连服3天。

2.2对照组口服头孢羟氨苄胶囊，每次0．5g，每日3次，连服3天。

3统计学方法

采用x2检验。

4疗效标准与治疗结果

4.1疗效判定评定参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》咳嗽症候疗效标准制定。治愈：咳嗽及临床体征消失。好转：咳嗽减轻，痰量减少。未愈：症状无明显改变。

4.2治疗结果治疗组临床治愈56例，好转22例，未愈2例，治愈率68．8％，有效率97．6％；对照组临床治愈17例，好转l1例，未愈12例，治愈率42．5%，有效率70%。两组比较，治愈率及有效率差异均有显著性意义(P0.05)。

5讨论

上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，以鼻塞流涕、咽痛咽痒、咳嗽咯痰、头痛恶寒、发热等为临床表现，是呼吸道常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区，不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症。妊娠期发病可引起胎儿先天发育异常，胚胎停止发育，流产、早产等，直接威胁胎儿安全。孕期因咳嗽剧烈诱发宫缩致先兆流产甚至难免流产者并不鲜见。因许多患者仅以咳嗽咯痰、咽痒，或热退后咳嗽不止为主要症状，故属中医“妊娠咳嗽”、“子嗽”范畴。《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽”，张景岳曾倡“六气皆令人咳，风寒为主”之说。止嗽散是清代医家程钟龄《医学心悟》中的一首治疗咳嗽证的名方，能止咳化痰，疏风宣肺，本方为治咳嗽之通剂，随症加减，可治多种咳嗽。方中紫菀、百部味苦而性温润，皆入肺经，均有下气化痰，理肺止咳之功，此二味温润不燥，尤能止咳化痰，新久咳嗽皆宜，是为君药。桔梗开宣肺气而化痰，白前降气化痰而止咳，辅助君药而调理肺气、化痰止咳，为臣药。橘红理气化痰，荆芥疏风解表为佐药，甘草和桔梗利咽止咳，调和诸药为佐使药。诸药合用，使邪散肺畅，气顺痰消，诸证自愈。程钟龄制方原意，是以辛苦温润平和之剂，寒热相宜，能通治咳嗽初起之证。《医学心悟》谓此方：“温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”

方中各药药性平和，无伤胎之弊。现代药理研究表明：桔梗能镇咳、祛痰、抗炎；白前抗炎、祛痰止咳；荆芥对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用；紫菀能抗病原微生物、祛痰；百部对多种致病菌如肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌与白喉杆菌、肺炎杆菌、人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用；陈皮的挥发油有刺激性祛痰和扩张支气管的作用；白术能抑制子宫收缩而安胎，并能增强机体免疫能力。故本方应用于妊娠合并上呼吸道感染，能屡收奇效。

参考文献

[1]马爱群，李岩等．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，：2，12—13

[2]谢鸣．方剂学[M]第五版北京：人民卫生出版社，：．(收稿日期：2OlO．09．27)

感谢







































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