先兆流产到底该不该保胎郭仲杰鉴别原因

在得知好孕降临的幸福时刻，又接踵而来的孕早期出血，下腹疼痛的先兆流产症状时，到底该不该保胎？该如何保胎？面临的争议越来越多，我们来听听复发性流产专科郭仲杰主任怎么说！

广州伊丽莎白复发性流产专家郭仲杰主任表示，出现先兆流产症状时不能“一刀切”地认为出血了就要保，也不能单纯认为先兆流产是胚胎不好就不保。造成先兆流产的原因很多，关键还得查清是什么原因导致的，而在此之前，不可盲目下定论！

50%以上流产是胚胎染色体异常

郭主任诊治超过例复发性流产案例，积累了丰富的临床经验，他表示，导致自然流产的最主要原因是胚胎染色体异常，比例大约有50%左右，其他主要的原因为母体因素，包括生殖器官的解剖结构异常、自身免疫因素、感染因素、内分泌因素、原因不明因素(包括血栓倾向)等，真正是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产比例很小。也就是说，近一半的流产，是胚胎自身存在基因问题，导致了自然的优胜劣汰，这个时候如果盲目保胎并不会有理想的效果。

怎么判断？鉴别原因最重要！

先兆流产保不保胎？没有一个统一的判断标准，郭主任表示，对于不同医生、医院和不同地域来说，都没有统一的判断，医院更偏向于自然淘汰，同时认为可能50%-70%是胚胎本身的问题，因此保胎并没有用。对于不健康的胚胎，还是应该自然被淘汰掉。对于有问题的胚胎，即使后期胎儿长到几个月，因为发育问题也仍然有胎死宫内的情况出现。

“不过对于一些特殊情况，例如胚胎种植位置偏低、孕妇子宫畸形、宫颈疾病和宫颈松弛，还包括内分泌失调的问题。由这些引起的先兆流产经过保胎，有些是可以继续妊娠的”，郭主任补充说，“除了以上几种情况，有不良孕史，曾经多次发生流产、胎停育的孕妇，以及辅助生育技术的孕妇，出现先兆流产也需要进行保胎。”

因此，孕妇一旦早期出现流血、腹痛，首先应判断自己属于哪种情况的先兆流产，而且早期的阴道出血和腹痛也可能是宫外孕的症状。孕妇通过查血、HCG值和B超判断，也能看到胚胎发育是否良好。

是否用药？黄体酮使用存疑

黄体酮作为先兆流产的常规药物，是否“滥用”的问题在近年来频频引发







































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