超声百科先兆流产

凡妊娠不到20周，胎儿体重不足G，而中止者称流产。其中发生在妊娠12周以前者称早期流产；发生在妊娠12周以后者称为晚期流产。流产依其不同的临床过程，可分为先兆流产、难免流产、过期流产。停经后出现阴道少量出血，所有妊娠中约1/4的妊娠早期可发生阴道流血，其中约50%的流血病例将发展为自然流产。患者伴有轻微下腹痛及下附感，早孕反应仍然存在，尿妊娠试验阳性。一、遗传基因的缺陷多见于染色体数目异常和结构异常。数目异常有单体形、三体形，例如21-三体，47XXX，47XXY；还有多倍体，例如69，92条染色体等。 　　二、环境因素环境因素影响生殖功能的事实，已被医务界认为，不仅引起妇女的月经失调，内分泌系统功能异常，而且严重者可使生殖细胞的基因损坏，使妇女受孕后发生流产、死胎、早产、胎儿畸形或胎儿以及新生儿恶性肿瘤。 　　三、母体因素1、母体患有全身性疾病如严重贫血、心衰、高血压等。2、生殖器疾病：单角子宫、双子宫、纵隔子宫以及宫颈口松弛等。3、内分泌因素 　　四、男方的菌精症 　　五、TORCH感染 　　六、免疫因素停经后出现阴道少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。患者伴有轻微下腹痛及下附感，早孕反应仍然存在，尿妊娠试验阳性。其声像图表现有：1、子宫腔内仍可显示妊娠囊，形态完整，一定的孕周，应该具相应大小的妊娠囊，妊娠囊增长率约为1.2mm/d。先兆流产时，妊娠囊的增长仍然正常。2、胚胎回声内可见一小的管状暗区，具有节律性搏动，此即胎心的搏动。提示预后良好，见到胎心者，自然流产的发生率从40%-50%下降至1.3%-2.6%。若胎心搏动缓慢，可能与预后不良有关。3、卵黄囊的存在提示胚胎组织存活，在声像图中显示为一小而圆的囊性结构，卵黄囊在正常妊娠5-6周出现，卵黄囊的出现虽不像胎心出现那样预示良好的妊娠结果，但卵黄囊显示者约60%为正常妊娠。卵黄囊太大或异常，往往也与不良的妊娠结果有关。其直径小于1cm。在7-11孕周间超声可以显示，此后卵黄囊萎缩。4、8孕周后，胚胎可显示小的肢体及其运动，不具有节律性。5、子宫腔可见低回声暗我，其形态不一，范围大小与出血量的多少有关。6、经阴道超声检查，由于探头与子宫距离较经腹壁法检查为近，能更好地显示妊娠囊胚胎、卵黄囊等宫内结构等。彩色多普勒超声可显示胚胎心血管内血流色彩及频谱。