准妈妈发生先兆流产后，盲目保胎要不得

生活实例：

今年已经34岁的杨女士备孕半年终于怀孕了，然而停经44天时出现无明显诱因少量阴道出血，颜色鲜红，无明显腹痛。家人医院就诊，经检查后，医生告诉杨女士因其年龄较大，有黄体功能不足可能，目前出现先兆流产症状，给予其“黄体酮针剂”注射及卧床休息保胎处理。

杨女士回家后遵照医嘱保胎，一周内仍反复间断出现阴道出血，偶尔还会伴腹部下坠的感觉，家人放心不下，陪着杨女士来到江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院妇女保健科专家门诊就诊，经超声检查结果提示宫内平均直径26mm妊娠囊，内未见卵黄囊及胚芽，诊断为“胚胎停育”。

得知这个消息，全家人都非常痛心，孕前检查都是正常的啊？为什么会发生早期流产了呢？特别是杨女士和她爱人还很担心此次“胚胎停育”会不会对下一次怀孕造成影响。

妇女保健科科吴洁主任耐心解释说，发生早期流产的常见病因有：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、免疫功能异常、生殖器官发育异常如子宫畸形，子宫肌瘤，宫颈内口松弛等。

吴主任说，据研究报道，人群中约有11%-13%的妊娠以流产终止，而再次发生流产的几率为15%-20%，无明显增加，此次流产后身心休息一段时间后正常备孕即可。吴主任告诉杨女士，约50%-60%早期先兆流产是因为胚胎染色体问题，胚胎本身发育异常所导致，这是一种自然淘汰现象，形象地比喻就是胚胎“品种”不好，被自然淘汰了。

年新英格兰杂志刊登美国放射医师学会制定的胚胎停育超声评估新标准：

　　孕囊平均直径≥25mm未见卵黄囊和/或胚胎；

　　胚芽长≥7mm未见胎心搏动；

　　无卵黄囊的孕囊2周后复查仍未见伴有胎心的胚胎；

　　有卵黄囊的孕囊10天之后复查超声仍未见有胎心的胚胎。

吴洁教授提醒各位早孕妈妈，我们可以补充胚胎的“营养”，但是我们不能改变胚胎“品种”。因此，不是所有的先兆流产都能保胎成功，不要盲目地在家保胎，在妊娠早期发生阴道出血后应及时就诊，一般而言，经过休息和保胎，出血情况大多可以获得改善。

但是如果出血过多，阴道出血或腹痛症状没有改善时，医院进行检查，避免盲目保胎延误病情，导致阴道出血时间长，引发生殖系统盆腔感染等其他危害。

（文：谭容容）

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吴洁主任

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