微指导流产的处理原则

针对不同程度的流产，要采取不同的处理原则：

（一）先兆流产：先兆流产需要保胎治疗，卧床休息，禁止性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小副作用小的药物。

1）对于黄体酮功能不全者，要给予黄体酮治疗。

2）抑制子宫收缩药物，出现不规律子宫收缩者可以用硫酸沙丁胺醇（舒喘灵）。

3）镇静剂，适用于精神紧张者。

4）协助胚胎发育的药物，如维生素E、叶酸等。

（二）难免流产：确诊后应立即促使子宫腔内容物的排出，促进子宫收缩，防止大出血及感染的发生。

（三）不全流产：确诊后要立即清除子宫腔内残留的组织。流血休克的患者，应同时输血输液纠正休克，流血时间长者，应用抗生素预防感染。

（四）完全流产：一般不需要特殊性处理。

（五）稽留流产：确诊后要尽早排空子宫颈，手术前应做凝血功能检查，防止凝血功能障碍的发生。并应用雌激素提高子宫对宫缩素的敏感性，防止并发症的发生。

（六）习惯性流产：要针对病因，以预防为主。再次妊娠前要查明导致流产的各种原因，针对特定的病因进行治疗，一旦妊娠后要积极保护胎儿。

（七）流产合并感染者：对于阴道流血不多者，要在控制感染后行清宫术；阴道流血过多者，应用抗生素的同时要夹出子宫腔内大块残留的组织，减少出血量，感染控制后再彻底刮宫。

不论哪种类型的流产，如果阴道流血时间过长，都有可能引起宫腔内感染的发生，发生流产并感染；严重者，还会引起盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等疾病的发生。在所有的流产中，不完全流产最容易发生感染。

许晓飞.妇产科护理技术（含实训）.武汉:华中科技大学出版社.:92.

仅供医务人员参考

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