知道自己怀孕了，先把工作缓一缓

主编寄语

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在这里，腾讯大秦网将于每周2、3、5，选取网友提出的有关健康医疗的问题，医院专家进行答复。

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腾讯网友日喀则和拉萨提问：“我5月27日是最后一次来月经，7月2日验血说是HCG值、孕酮值17.2、做了阴超显示我子宫内见0.3*0.3液性暗区、其旁见0.6cm*1.8cm不规则液性暗区。左侧卵巢见1.3*2.1血色回声。同时我还伴有腹部疼痛的现象，医生说我这是先兆性流产的情况。所以已经给我开了孕酮和保胎丸，同时还继续吃着叶酸。我想请问下专家，这个孩子我很想要，但以我现在的情况，我在生活中应该注意哪些事项？

为此...

腾讯大秦网《微门诊》栏目医院副主任医师，妇产科主任党赛利。

党赛利回复：针对患者提问，以目前的化验以及B超结果，与停经时间基本相符。B超报告见不规则液性暗区，考虑蜕膜下出血可能。

根据上述情况建议患者：

1、注意卧床休息，避免劳累及房事；

2、多进食蔬菜及水果，保持大便通畅，避免便秘；

3、继续服用保胎丸以及黄体酮；

4、建议检查甲状腺功能，甲状腺功能低下会影响胎儿的生长发育；

5、7-10天后复查血HCG、孕酮以及B超，根据HCG增长情况及B超报告结果判断胚胎发育情况以及蜕膜下出血的吸收情况,如果胚胎发育异常考虑终止妊娠。

6、在保胎期间有阴道流血增多或腹痛等情况，请及时就诊。

Q1

先兆流产什么情况下发生？

a.胚胎发育异常或者胎儿染色体异常，是早期流产最常见的原因，约占50-60%，中期妊娠流产约占三分之一，晚期妊娠约占5%。有夫妇染色体异常或者其他遗传因素都可导致流产。

b.母体因素:

①产妇有全身性的疾病，如重度的感染。

②生殖器官异常：子宫畸形，子宫肌瘤，宫腔粘连。

③内分泌异常：黄体功能不全，高催乳素血症，多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，糖尿病等。

④强烈应激与不良习惯：如手术，过度紧张，过量吸烟等。

⑤免疫功能异常：产妇自身免疫异常，抗磷脂抗体阳性，抗精子抗体阳性，狼疮抗凝血因子阳性。

c.父亲因素：精子染色体异常。

d.环境因素等

Q2：

先兆流产保胎措施有哪些？

a.卧床休息，禁性生活，保持心情舒畅；

b．保胎用黄体酮，维生素E口服；

c．保持大小便通畅；

d．若无异常，血止一周后查B超及HCG情况，孕酮正常继续妊娠，如果胚胎停止发育终止妊娠。

Q3：

先兆流产是否会影响胎儿正常发育？

①若先兆流产经休息及药物支持治疗，胚胎发育好的一般不影响胎儿正常发育。

②胚胎发育是个动态变化过程，要定期复查，若先兆流产经上述处理复查胚胎发育停止则需要终止妊娠。

Q4：

先兆流产保胎需要进行多长时间？

①妊娠早期经保胎处理，2周后复查B超无异常，可继续妊娠；

②若胎儿发育异常或停止发育，需终止妊娠。

Q5：

专家对经产妇患者的建议

对于经产妇患者，一定要查明原因，然后对因治疗，经治疗后其成功率还是相当高的。因此经产夫妇尤其是多发性流产的夫妇应到专业机构去做详细检查，以现有医疗技术完全可以解决您的各种生育问题。

党赛利，女，副主任医师，妇产科主任。年毕业于西安交通大学医学院，现任西安医学会妇产科分会委员，西安医学会围产分会委员。曾于年在医院妇产科进修学习，年在陕西省妇幼保健院学习腹腔镜技术，在国家级核心期刊发表论文数篇。从事妇产科临床工作30年，有丰富的临床经验，擅长高危妊娠的诊治，妇科内分泌疾病、子宫肌瘤的诊治及腹腔镜微创手术。

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