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胚胎停育,曾是多少人心中的隐痛

 

曾有一位26岁的姑娘向我们留言讲述五次怀孕失败的经历。前3次怀孕,因为没准备好以及身患疾病,做的人流。第4次怀孕,结了婚,准备好迎接宝宝,却在怀孕后40多天经历先兆性流产。同一年第5次怀孕,再次遭遇胚胎停育。

早期流产发生率在15~20%。也就意味着每5~6次怀孕中就会有一次早期流产的发生,胚胎停育曾是多少人心中隐隐的痛。

那么什么是胚胎停育呢?

胚胎停育,是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。受精卵就像一颗种子,在最初的发育阶段,如果受到影响,那么它很可能就会停止健康生长,这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。

偶然发生胎停流产的问题,在人群中极其常见,但是却给人们造成极大的困扰。生殖繁衍是个择优录取的过程,人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的,这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中,领先的那一枚就很牛逼,在争夺卵子的战争中,它的确是获得了冠军,但是在生殖繁衍的战争中,它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%,而还有更多的妊娠,是在受精卵着床之前就被PASS了,要是把这些都算上,那这个数字是很惊人的。

发生胎停育了怎么办?

一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。

实际上,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。

为什么会发生胎停育呢?

绝大多数的情况下,胎停育是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡,然后被排出。

事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其他引起胎停的原因:?

1.生殖内分泌方面,如黄体功能不足、甲状腺功能异常。

2.子宫问题,先天或后天的子宫异常,如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。

?3.感染,通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生四项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。

4.染色体的问题,染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息,它一旦出问题就容易造成流产。染色体有问题的情况并不少见,据统计约20%~55%的早期流产是由于胚胎染色体异常。染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因,所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。

5.研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。

6.高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。

7.叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

下次备孕要注意些什么?

虽然说一次胎停是随机事件,太多情况我们控制不了,但是其实还是有很多对怀孕有益的事可以做。保持好的心态,坚持锻炼身体,增强体质;勤洗手,勤通风,不去人多拥挤的地方;不吃生鱼生肉,避免寄生虫感染等。心态好了,身体才会好,小宝宝会选健康的你做妈妈的。

一般而言,没有必要做什么特殊的检查,避孕3个月以后可以尝试再次的妊娠,一般大部分的怀孕都会是正常,再次发生流产的几率仍然是在15~20%之间,连续两次发生流产的情况当然也会存在,人群中的1~3%左右。对于2次以上的复发性流产的患者,有必要寻求医生的帮助。

作者:张晟宁

来源:烟台山生殖中心

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