复发性流产孕后检查项目

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作者陈建医院

编辑陈青丽广州市天河区妇幼保健院

复发性流产孕后检查项目

复发性流产发病原因非常复杂，单一因素导致自然流产的比例较少，混杂的多因素导致自然流产的占大多数。

复发性流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素，其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。

复发性流产的诊断为排除性诊断，因此，要对复发性流产的所有病因进行系统全面的筛查，根据病因对因治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。

复发性流产病因全面筛查费用较高，全国各地、各个专家检查项目不同，医生要结合当地的技术条件、患者的经济条件、自然流产次数的多寡、患者年龄等因素选择恰当的流产病因筛查。为此，我将复发性流产病因筛查分为：孕前必查项目、孕前常规筛查项目、孕前全面筛查项目、孕后检查项目四种类型，供各位同行参考。

以下为复发性流产孕后必查项目：

1、一般孕妇

激素：HCG、P、E2、促甲状腺素。

自身抗体4项：抗心磷脂抗体（ACL）、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体（β2-GPⅠ-Ab）、狼疮抗凝物（LA）、抗核抗体（ANA）。抗磷脂抗体异常者每月复查。

凝血功能：D-二聚体（DD）、蛋白S（PS）、同型半胱氨酸（HCY）。

其他：血尿常规、转氨酶。

2、有流产病史孕妇或早孕检查指标异常或先兆流产孕妇，在上述检查的基础上可选择性查以下项目及孕前异常项目。

抗可提取性核抗原抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素-6（IL-6）、封闭抗体（APLA）、CD16＋CD56（NK细胞表面标志）、CD19（B淋巴细胞标志）、血小板聚集度（PAgT）、弹力图（TEG）、25羟维生素D、CA、肝肾功能。