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不孕不育医生眼中的宫外孕早期症状

 

宫外孕病例,医院、医院医院的门诊过程中屡见不鲜。那么什么是宫外孕呢?简单的说,就是胚胎着床的位置不在子宫而是在其他位置,从医院的宫外孕的病例数据统计来看,受精卵在输卵管着床的概率较大,从而形成了输卵管的异位妊娠,属于宫外孕的一种,一旦输卵管破裂,一些女性会出现剧烈腹痛,反复发作,阴道出血、休克症状甚至致死,因此后果不堪设想。女性朋友切记在宫外孕确诊后及时处理,不宜延误最佳的治疗时间。

  一、宫外孕早期症状有哪些?

  作为西安生殖保健院首诊医生,30多年的临床经验,我们知道,宫外孕患者检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。而宫外孕治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。在西安生殖保健院,我们以最大限度的为患者保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。而对于普通的老百姓来说,没有相关检查,因此了解宫外孕的早期症状非常有意义,这样可以指导患者早诊断,早治疗。那么宫外孕的早期症状有哪些?

  发现目前宫外孕早期症状主要表现为停经、腹痛、阴道出血和晕厥。为此笔者逐一讲解。

  1、停经:不管是正常妊娠,还是宫外孕,停经是怀孕的第一特征。单单从这个特征来自我判断宫外孕毫无价值。西安生殖保健院临床发现,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。那么就让我们看看宫外孕的第二个特征吧!(温馨提示:对于一些网友,来了月经还担心是不是怀孕这个问题,显然毫无意义,也不需要服用紧急避孕药)

  2、腹痛:怀孕后,不少人都会有腹痛的经历,这是因为子宫在胚胎发育过程中逐渐变大,加上体内激素的作用以及子宫韧带的牵拉,很多孕妈妈这时会出现肚子疼痛、不适的现象,但这种疼痛往往是轻微的,休息后就可缓解。此外,腹痛常见原因的就是先兆流产和宫外孕,怀孕后下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。这种情况不少人都会有宫外孕的预感,此时建议医院,及时处理。

  3、阴道出血:根据西安生殖保健院临床诊断结果来看,一部分属生理性阴道出血,是正常阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多。如果阴道出血是否伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位。

  4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。此时宫外孕的可能性极大,医院寻求医生的帮助。

二、宫外孕的早期辅助检查有哪些?

  在了解了宫外孕的症状后,一经发现有以上症状,对育龄女性的伤害是巨大的,重则切除输卵管,告别自然怀孕的机会,严重的危机生命。为了您的健康,宝宝的健康,以及家庭的美满,务必要重视起来,杜绝宫外孕发生。那么在宫外孕的早期是否有些辅助检查能够帮助我们诊断宫外孕呢?

  医院,医院、医院对宫外孕的诊断有限,这是因为宫外孕在未发生流产或破裂出血前,一般症状不明显,西安生殖保健院诊断早期宫外孕需结合以下实验室辅助检查。

  1、尿妊娠试验

  尿妊娠试验是诊断宫外孕的一种较为简单、快捷的方法,如尿妊娠试验结果呈阳性,可初步诊断宫外孕,如结果呈阴性,需进行下一步β-人绒毛膜促性腺激素检测。

  2、血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测

  在西安生殖保健院,血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测是早期诊断宫外孕的一个重要方法,并可辅助判断胚胎的活性。宫外孕患者血液β-人绒毛膜促性腺激素值一般低于正常宫内妊娠者。另外,在宫外孕的保守性药物治疗或手术治疗后,也需监测β-人绒毛膜促性腺激素水平,以确保早期发现持续性异位妊娠的存在。

  宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是,如果后天测出来是左右就就可认为是正常宫内早孕。

  如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

  如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

  3、血孕酮检测

  正常情况下,在怀孕早期,孕妇体内的孕酮水平大多稳定,检查均无异常,但在怀孕8周时,进行孕酮检测,如孕酮值每毫升小于15ng,明显低于正常水平,就应高度怀疑宫外孕的可能。此项检测对宫外孕的敏感度高达95%,是诊断的一个重要方法,国际上已经孕酮指标列为宫外孕的常规监测项目。

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