如何根据孕酮HCG判断流产和保胎

从备孕开始，大家就开始接触这两个指标，它们是什么、有什么作用应该是很熟悉了，但到怀孕后，尤其是出现先兆流产，准妈妈们又被搞迷糊：孕酮和HCG到底是什么关系？他们之间出现什么情况时预示着流产？

HCG的规律

●受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。

●正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。

●妊娠6周后，当HCG水平达到～IU/L时，HCG上升速度开始减慢。

●HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为0～IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。

●妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。

●一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。

●当初始HCG水平低于IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到IU/L，提示胚胎死亡。

●若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到～IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。

●β-hCG～IU/L时，经阴道超声可%显示宫内孕囊。

●在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜IU/mL，获得活胎机会降低为22%。

情况一、HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

情况二、孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

情况三、孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

我的阴道炎总反复，对怀孕有影响吗？

轻度阴道炎一般对怀孕没有什么太大的影响，但是如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。这是因为阴道炎通常会导致阴道内的分泌物增多，内有大量细菌、真菌或其他微生物及各种炎性细胞，阴道内酸碱度会发生变化，这会影响精子在阴道内的运动，使精子不容易或不能在女性生殖道内正常穿行，从而不能到达和卵子“约会”的地点，因此很难受孕。而且有时即使成功受孕，因孕期炎症可能经宫颈向上传播，也可能导致羊膜炎从而容易发生胎膜早破和早产等产科并发症。

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