有流产征兆就补黄体酮孕酮值低胎儿该保还

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　　在怀孕早期，有的医生看到高龄孕妈咪就直接要求补黄体酮。若出现阴道出血的情况，除了卧床静养以外，“抽血查孕酮——医生告知孕酮偏低——吃药打针补黄体酮保胎”，已经成了妇产科常见的流程。然而，这样的保胎真的有必要吗？

什么是黄体酮

　　黄体酮又名孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，也是维持妊娠必需的一种性激素。正常情况下，精子卵子结合后，孕激素也就是黄体酮分泌增多，促进子宫内膜生长增厚，从而有利于受精卵的着床。

◆不论青红皂白，孕妈咪一有动静就让补黄体酮

　　一位女士怀孕后阴道一直流血，被收入院保胎，用了黄体酮仍不见好。医院再检查，才发现出血原因是妊娠囊已经差不多全部从子宫壁上剥脱了，与黄体酮不足根本没有任何关系。

　　在中国，黄体酮被当成了保胎万能药，但凡孕妈咪有个风吹草动，通常就是给来上几盒或打上几针黄体酮。这种风气蔓延，以至于有的孕妈咪刚从怀孕开始自己就吃上了黄体酮。

◆国外标准早已变化，我国标准依旧“岿然不动”

　　用黄体酮治疗流产，曾是世界范围内的普遍做法，但是随着医学科研的进步，黄体酮不再被认为可以防治流产，美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。

　　国际主流医学界对黄体酮的局限性有大量、清楚的说明，中国的一些医务工作者至少从年起也在呼吁不要滥用黄体酮，然而这些信息对中国临床实践却影响甚微。

◆绝大多数情况下，孕酮偏低是流产的结果而非原因

　　如果确实是黄体酮不足引起的先兆流产，可以及时补充黄体酮，黄体酮在促进子宫内膜生长的同时，有抑制子宫收缩的作用，这些都有助于胎儿在子宫内顺利地生长发育。

　　然而，临床上因为黄体酮不足所致的早期流产并不是很多，大多数早期流产和染色体异常等有关，也就是说胚胎本身存在问题。这样的流产并不是补充黄体酮就能保胎成功的。更重要的是，这样的流产是大自然安排的优胜劣汰机制，是人类不断优化自身的一种方式，是好事而非坏事。

　　一个不正常发育、母体打算将其流掉的胚胎，自然可能导致孕酮分泌不正常，所以这时候孕酮偏低正是流产的结果，补黄体酮是在倒果为因。

◆没有阴道出血等问题，没必要抽血查孕酮

　　在一些知名的怀孕论坛上，很多孕妈咪都会晒自己的孕酮值，不少孕妈咪都相信孕酮值偏低是黄体功能不足的表现，容易发生早期流产，在卧床休息的同时，就需要补充黄体酮。

　　每个人怀孕期间孕激素水平是不一样的，孕酮值低但怀孕正常和孕酮值正常但仍然流产的情况都很常见。值得提醒的是，即便查出孕酮值偏低，也不要急于补充黄体酮，孕酮值一低就补充黄体酮，这是典型的过度治疗。

◆孕妈咪有阴道出血等先兆流产症状到底该怎么办

?首先做B超检查是宫内孕还是宫外孕

?在排除宫外孕以后，阴道出血量比较少，主要考虑和劳累、压力过大等因素

?少许的褐色分泌物有可能为种植期出血或宫颈问题，几天后会自行停止

?孕妈咪一定要注意卧床休息、密切观察

　　国际上普遍认为先兆流产不用特殊处理，卧床休息即可，不需要服用保胎药物。因为盲目保胎可能会将畸形的胎儿留下，而孕妈咪最重要的是休息，放松心情，并定期检查，不要过度焦虑，请相信自己的宝宝是个能适应这个世界的坚强、优质、健康宝宝！（封面图片来源于网络）