高龄妈妈的备孕干货华夏天宝妇产科专家

女人的生育就是一场残酷的战斗。特别是35岁以后，女人生育能力大幅度下降，怀孕几率降低、孕期流产、胚胎停育、畸形儿增加等等都是。

35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。

医院妇产科专家杨惠萍主任接受小编专访，提出对高龄女性备孕的以下专业建议。

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高龄备孕，要做好哪些准备？

几岁以上算高龄孕妇？

医学上鉴定，35岁以上的初产产妇为高龄产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，卵细胞老化，超过了35岁的产妇就要进行常规的产前诊断，以高危妊娠对待。

对于高龄女性来说，有没有哪些方式比较容易受孕？

在孕前3个月，一定要补充叶酸（水溶性维生素），能够有效下降胎儿神经管畸形率。孕前3到6个月是做检查的最佳时间，去医院做常规诊断，如果没问题就可以怀孕了，如果性激素水平偏低可以服用相关药物调节内分泌。对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，月经周期第10天可以彩超监测排卵情况，保持规律的性生活有助于增加受孕机会。

为什么高龄妈妈容易自然流产？

怎么做才能保住孩子？

35岁以后怀孕流产的几率有多大？

相对而言会高。自然流产只要超过两次，医院检查支原体、衣原体、优生优育项目、激素水平变化、测定卵巢功能、染色体等，根据检查结果再对症治疗。

怀孕早期哪些迹象是需要注意的？

一旦有停经，医院做彩超，确定是否宫内妊娠，排除宫外孕，怀孕早期的腹痛和阴道出血，医院检查。

三个月之前卧床休息，有这个必要吗？

这个不一定，如果是做的试管婴儿前三个月尽量卧床，有先兆流产迹象的也建议尽量卧床，卧床对稳定胎儿总是好的。

推荐一些产前筛查，检测胎儿患病风险

高龄孕妇的宝宝容易出现哪些状况？

从遗传角度讲，高龄产妇所生产的孩子畸形发病率更高。唐氏综合症在高龄生产中较为常见，25-34岁的产妇生产的婴儿患这种病的比例为1/，等35-39岁时比例就达到1/，40-44岁时升为1/；如果是45岁以上的高龄，这种可能就变成1/40-50。如果生产过程中出现困难，胎儿滞留宫内可能引起胎儿窘迫症，轻者导致胎儿心脑缺血缺氧，重者致使不可逆性脑损伤，甚至窒息致命。

产前可以通过哪些手段去检查胎儿的健康状况？

超过35岁的产妇我们都会建议做产前诊断，在怀孕早期（9周—13周）和中期（15—20周）的时候做产前检测，还有两种检测彩超推荐给大家，一种为NT彩超，建议在11—14周的时候做，主要用来排除胎儿染色体异常的情况，胎儿如果染色体异常，会出现先天弱智，另外鼻子发育不良也是染色体异常的常见情况。

另一种大排畸四维彩超，建议在22到24周的时候做，可以排查胎儿在宫内发育的情况，比如颅脑发育情况、眼睛、嘴唇、心脏、脾胃、肾脏、骨骼、四肢到胎盘等早期异常情况，影响较大的心脏疾病、肺部发育不良、唇腭裂、单个肾脏、复杂类畸形如小脑发育不良等疾病都能看到。目前无论是产前检测，还是NT彩超、四维彩超，我院都可提前预约进行筛查，预约电话也分享给大家：-或-

什么情况下会建议去做无创DNA产前检测？

我们国家政策规定，只要超过35岁，都建议做。但这种方式对于容易出血、流产的孕妇来说存在0.5%—1%的流产几率，有些孕妇接受不了，所以很多人会选择去做无创DNA产前检测，无创DNA产前检测是通过采集孕妇外周血（10ml），提取胎儿游离DNA，采用新一代高通量测序技术结合现代生物信息学分析方法，分析胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率，包括21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征、13-三体综合征，准确率高达99.7%以上。而且还具有安全、精准、简便、检测孕周早等优势。目前我院也可预约做创DNA产前检测，有需要的孕妈们可以拨打-或-，若无创DNA产前检测异常，需做羊水穿刺进一步确诊。

只要没绝经，都有怀孕的希望

您自己接诊的高龄产妇占比多大，她们的宝宝健康比率如何？有多少能够顺利生产？

我接诊的高龄产妇占20%-30%左右，二胎放开后，比例应该会越来越大。在我院，一般来讲，只要超过30-32周，小孩本身发育没什么问题，基本能保证母子平安。

高龄产妇在怀孕生产的过程中容易出现哪些危险？

生产过程中，高龄产妇的流产率和难产率可能高于其他产妇，发生各类并发症的危险性也会增加。她们的宫颈的弹力纤维不如年轻产妇的多，因此可能更需要使用剖宫产和钳产等风险较大的助产手段。产后，高龄产妇更难恢复体能，可能会造成身体虚弱。

高龄产妇发生各类并发症的机率比年轻产妇要高。需要严密监测，减少并发症的发生，医生会综合考虑产妇情况，让她们提前住院保胎、待产。我们病房上周还成功接诊了一位46岁的高龄产妇，后期就有并发高血压的情况，随即请内科医生会诊，协助治疗。

啊？这个高龄产妇是什么情况能讲讲吗？

其实她备孕怀孕的过程没有特别困难，状况出现在孕32周并发了高血压，我们请内科医生协助治疗，控制血压，严密监测胎儿宫内发育情况，因孕36周羊水过少，胎儿宫内窘迫，决定在36周时终止妊娠，实行了剖腹产，生下一男婴，大概6斤8两，目前发育得都挺好。

有个妈妈说，只要没绝经，都值得努力怀孕，是这样吗？

虽然说女性超过45岁受孕几率就很低很低了，但也能怀孕，我曾经接诊过最大的孕妇是50岁，还是意外怀孕来的，做了检查各方面都还行，最后她选择要了这个孩子，生了个健康宝宝，这种结局很美好，不过也挺少见的，世界上最大的孕妇还有60多岁的呢，所以只要没绝经，都有怀上孩子的希望！

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长按







































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