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据华西专家讲:早孕期间,经常会出现阴道出血,少则仅有擦出褐色血迹、或粉色分泌物,或红色的血。多则血似月经量。通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。
早孕出血的原因⊙胚胎种植过程中子宫蜕膜的小血管受损,这种情况是可以挽救的;
⊙先兆流产、难免流产、或者胚胎停育,这种情况需要先进行观察;
⊙宫外孕的早期症状,这种情况应该早日进行检查并尽早处理。
怎么鉴别早孕出血原因?受孕后不久,比如受精2周内,是不容易鉴别的。首先那个时期血HCG和孕酮都不高,血HCG低于-IU时B超也不会看得见,就只能先观察了。
受精3周后,是胚胎种植后迅速发育的时期.血HCG翻倍明显,孕酮会在25-30ng/ml以上。这时就可以根据血指标的动态变化和B超找原因了。当血HCG升高至IU以上,可用阴道B超找胚胎影子。当血HCG升高至IU以上,可经腹部B超找到胎囊。
受精3周后的出血,除了用B超找原因以外,还可动态观察血HCG和孕酮的变化,通常3天左右就要复查一次:如阴道出血后HCG迅速下降,多表明胚胎已经流出去了或者已经死亡。如果血HCG上升缓慢,则可能是宫内胚胎发育不良或宫外孕。
在B超检测到胚胎的位置之前,如果有HCG的下降或消失,通常俗话讲是生化妊娠。生化妊娠者无法再鉴别宫外孕或者是宫内孕。
俪婴专家提示早孕患者的应对方法:1.要减少活动(不代表一定要总卧床不起来);
2.掉出的东西仔细观看,有肉样组织保留给医生看。
3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时,要及时去看急诊,避免宫外孕内出血延误抢救时机。
4.如没有上述症状。须定期抽血查孕酮、血HCG和做B超检查,一般至少每3天查一次。
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