怀孕了，为什么说没就没了专家话你知

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来源：广州中医药大学一附院

怀孕了为何半途而废？各种流产知多少

文/广州中医院妇儿中心主任罗颂平教授

通讯员：毛云飞

　　许多盼子心切的妇女，停经了，有喜了，家里人奔走相告，婆婆和丈母娘准备各种营养品，却不曾想，才高兴了几周，去医院检查，发现胚胎停止发育了。乐极生悲，好不遗憾！怀孕了，为什么说没就没了？ 　　根据国内外的统计，育龄夫妇正常怀孕，约有10%-15%是以流产告终的。若通过药物促排卵、辅助生育（人工授精或试管婴儿）才怀上的，流产的几率还会达到18%-30%。1怀孕了，为什么说没就没了？ 　　流产，就是妊娠在28周之前自然终止。又称“自然流产”以区别于人工流产。约80%的自然流产是发生在怀孕三个月内，即早期流产。有些孕妇在怀孕后出现阴道少量流血、下腹隐痛、腰痛、腰腹下坠，这种情况属于先兆流产。中医称为“胎漏”、“胎动不安”。此期应及时诊治，定期检查血HCG、B超，注意与“宫外孕”（异位妊娠）相鉴别。中药安胎有一定优势，治疗得当，胚胎正常，则可转危为安。 　　若胚胎/胎儿本身不正常，或子宫形态异常，或未得到及时处理，则可以发展为难免流产，表现为阴道流血增多，超过月经量，下腹痛加重，若胚胎组织全部排出，就是“完全流产”，不需要手术处理。若只是部分胚胎组织排出，就是“不全流产”，必须做清宫手术，以避免大量出血或感染。有些时候，虽然胚胎停止发育了，却没有任何症状，既不流血，也无腹痛，很容易被忽略。医院产科检查才发现问题。这种情况叫“稽留流产”。又称“胎死不下”。若胚胎停止发育日久，还可能引起凝血功能障碍。 　　若以往有过两次以上的自然流产，再次怀孕时流产的风险增加。故称为“复发性流产”（旧称“习惯性流产”）。2自然流产原因复杂 　　自然流产原因复杂，包括母体和胚胎两方面的因素。在母体方面，往往是早孕阶段过度劳累，不节房事，或子宫形态异常、身体虚弱等。中医辨证尤以肾虚、脾虚和血热多见。胚胎方面，可由于胚胎染色体异常、遗传性疾病（华南地区较常见为地中海贫血），对于高龄夫妇（女性35岁）而言，父母的精子、卵子质量差，也可能是流产的因素。3如何预防自然流产？ 　　因此，刚怀孕的妇女应该定期到妇产科进行检查，及时发现问题，及时处理。在早孕阶段，要注意休息，不宜过度劳累，减少性生活。一旦出现阴道流血，或下腹隐痛、腰痛，医院诊治。有过流产史的夫妇，应该双方做相关检查，调理身体，一般要隔3-6个月，再准备下次怀孕。 　　我院罗元恺教授的经验方“滋肾育胎丸”医院制剂“助孕丸”都是补肾健脾安胎的中成药。罗颂平教授主持的“肾脾虚弱性自然流产的系列研究”曾获广东省科技二等奖。

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