先兆流产和ldquo大姨妈rdqu

又到了“生”机勃勃的春季，大地回春，万物复苏，一片桃红柳绿，欣欣向荣。刚刚走出疫情阴霾，沐浴在春光中的你，是不是觉得此时正是孕育宝宝的好时机？

医院中医妇科是广东省“十三五”中医重点专科，科内中西医结合治疗不孕症、妊娠病、产后病、子宫内膜异位症、更年期综合征、子宫肌瘤等妇科疑难杂病疗效显著。

禅医禅养将集合科内多位专家，推出防治妊娠病系列介绍，和大家说说怀孕的那些事。

本期中，小禅养请来中医妇科的许焕英主治医生来聊聊妊娠中十分常见的先兆流产。

许焕英

中医妇科主治医师

佛山市禅城区首批名中医师承项目邬素珍指导老师学术继承人

正在备孕的张女士“大姨妈”比平时晚了几天还没报到，正疑惑是不是“孕”气来了想要验孕时，没想到了却“见红”了。但这次“例假”比以往略有不同，经量较少，而且伴有小腹坠胀和腰酸感，还有点恶心欲呕的感觉，感觉有点不对劲的张女士随后到禅医中医妇就诊。许焕英主治医师接诊后，随即给她检查HCG和B超，发现张女士真的是怀孕了，但同时又发生了先兆流产，在排除了宫外孕后，为张女士采取了安胎治疗。

对孕妇来说，同时传来“好消息”和“坏消息”，可谓悲喜交集了。先兆流产是怎样发生的？哪些孕妈妈容易发生先兆流产？怎样预防才能避免发生先兆流产？如何区分先兆流产和正常例假？出现先兆流产怎么安胎和治疗？

为什么会发生先兆流产？

发生先兆流产可能的原因包括种子本身的问题，还有土壤和环境的问题。许焕英主治医师总结了以下4大因素：1、胚胎本身质量不佳最常见的原因是宝宝自身的遗传物质，也就是染色体异常，导致宝宝无法继续生长，首先表现出先兆流产的症状，再慢慢停止发育。早期流产的原因有50%-60%是因为宝宝自身染色体异常引起的，这个因素引起的先兆流产症状，通过常规的安胎治疗效果一般都不好，最终发生宝宝停止发育或者完全流产。

2、内分泌因素

孕早期宝宝成功着床和继续发育有赖于妈妈内分泌系统的平衡。在孕12周前雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素三种激素占主导地位，其中孕激素是协助宝宝着床和维持妊娠的最要激素，如果孕激素水平不足，就造成子宫内膜这片土地转化不良，不能很好的接受宝宝的种植，或者宝宝种植后不够牢固，易发生土壤松弛，易出现孕期阴道流血。

3、母体因素

宝宝是依靠孕妈妈而生的，孕妈妈的身体状态时刻影响着宝宝的生长发育。孕妈妈的生殖器官疾病如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、盆腔子宫内膜异位症等，子宫的内环境和盆腔整体的环境都有可能对宝宝的生长发育有影响。另外，孕妈妈的全身疾病如风湿、类风湿、红斑狼疮等免疫系统疾病、高血压病、糖尿病、病毒感染、高热，都可能导致先兆流产。

尤其是最近新冠肺炎疫情期间，刚好查出怀孕的孕妈妈们，一定要做好科学的防护，孕妈妈健康是宝宝健康的基本保障！

4、不良环境因素目前环境因素对于宝宝的发育影响也越来越大，如果孕妈妈在宝宝发育初期，经常接触射线、噪声、超声、高温等物理因素，以及长期暴露在重金属铅、汞、镉和各类化学物品如二硫化碳、甲醛等环境都可致先兆流产。另外，不良的生活习惯，如长期熬夜、酗酒、抽烟、吸毒，也会增加先兆流产的风险。

哪些孕妇容易发生先兆流产？

1、既往有过先兆流产病史或者有过胎停育史的孕妈妈

对于既往有发生过先兆流产的孕妈妈和胚胎停育的妈妈，在再次妊娠过程中更容易出现先兆流产的症状如阴道流血、下腹痛等，尤其是发生2次或者多次流产或者胎停的孕妈妈，需要我们的重点保护。

2、多年不孕不育史的夫妇

临床上发现多年不孕不育的夫妇怀孕后发生先兆流产的的风险比普通夫妇要明显升高，这是因为多年不孕不育，提示机体存在部分致病的因素，即使妊娠后也会容易影响宝宝的生长发育。所以，具有不孕病史的孕妈妈，更是我们重点