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什么时候需要保胎

 

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以下回答来自浙江大学医院生殖中心主治医师孙瑜医生,问题和答案由提问者主动公开。

提问者

孙医生您好,我孕40天时查出来孕酮低,我需不需要保胎呀?急盼回复!

孙瑜

生殖中心主治医师

不要太担心,如果你只是孕酮低,但没有先兆流产的症状,没有复发性流产的病史,是根本不需要保胎的。

在中国,保胎已经成了一个产业,让人眼花缭乱,各种保胎产品务,专门的保胎食物,还有各种偏方和老一辈的保胎经验。

有些医生和患者养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查孕酮,而且是反复的抽血检查。然后,孕妈就被扣上了沉重的「孕酮低」的帽子,开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮,阴道塞黄体酮,屁股上打黄体酮的保胎之路。

其实,对于正常的妊娠来讲,根本没有必要去抽血查孕酮。并且国内外的专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

1.怀孕期间孕酮值是不断变化的。尤其在孕早期,有时甚至会低至5ng/ml。在孕7~9周时还会出现生理性下降,然后再回升。

2.先兆流产多是因为胚胎染色体异常,并不是孕酮低导致的。

先兆流产的定义是:孕28周前,先出现少量的阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。

先兆流产的定义里根本不涉及孕酮高低!!!

3.并且,目前没有充分证据支持补充孕激素可以减少先兆流产患者最终发生流产的几率。

所以,日后别再查孕酮了,也别因为孕酮低就去保胎。


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