深度剖析临床问题,直击热点走进实践第18

年9月6日，国家级继续医学教育项目“第18届全国女性生殖免疫及相关疾病学习班”在羊城广州圆满落幕。过去18年，培训班以线下会议的形式培训了一批又一批的医生，培训内容涉及妇科、产科、生殖、风湿免疫等多个专业方向，为国内致力于复发性流产与早产的同道们提供了一个跨学科的学习交流平台。今年，在新冠疫情防控的特殊情况下，培训班以线上+线下同步的形式召开，为期1天半的会议观看人次近6万。中国妇产科在线作为会议合作媒体，为您带来精彩报道。

学术讲座

▎王子莲教授：双胎早产的防治医院王子莲教授首先介绍了早产的定义和发病率，指出早产是一个多因素导致的疾病。产科相关的多胎妊娠、胎儿纤连蛋白fFN、短宫颈、生殖道感染、泌尿道感染、阴道出血等均是引起早产发生的风险因素。王教授介绍了早产的预防和治疗，重点讲解了宫缩抑制剂阿托西班在早产治疗中的应用。阿托西班是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用消弱，其副作用轻微，疗效确切，无明确禁忌，是一款理想的宫缩抑制剂。▎杨孜教授：早产危险因素和临床干预时机和行动早产的病理生理复杂，迄今无单一因素可解释。医院杨孜教授介绍了“早产危险因素和临床干预时机和行动”。对于早产的预防，杨教授认为，首先是应评估PTL风险，识别PTL高危人群，减少高危因素，抓住时机针对性干预；其次是评估PTD的紧迫性，适当预测和诊断干预PTL，真临产（PTL）前探查早产宫缩和宫颈变化；进行以上评估的目的在于阻断PTL进展，延迟PTD发生。随后杨教授介绍了早产综合征与短宫颈综合征之间的关系，分析了导致短宫颈的原因和宫颈环扎的时机，她认为，除对宫颈、宫缩的管理外，还应从母体基础致病因素考虑，管理母体因素的相关问题。▎王志坚教授：病理性早产终止妊娠时机的把握医院王志坚教授从早产的概述、需选择终止妊娠时机的高危妊娠、高危妊娠分娩时机的抉择，讲到我国各指南中对于不同病理因素引发早产所推荐的终止妊娠时机与方式及指南中所提出的各种妊娠合并症和并发症推荐的最佳分娩时机。王教授在讲座中，详细的阐述了指南中对于妊娠合并症、妊娠并发症、胎儿指征、子宫因素附属物因素等不同病理因素引发高危妊娠需选择终止妊娠的方式。最后，王教授表示产科医生应根据患者病情，选择正确的分娩方式，同时