怀孕后,HCG孕酮和流产之间复杂的l

怀孕成功之后，医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题?其实答案是都有可能。

医院不孕科王丽敏主任称无论是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产，下面就来和大家一说说这三者其中的关系。

情况一、HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

情况二、孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常，但是hCG翻倍不好，这种情况非常少。因为hCG促进孕酮的产生，hCG不好，孕酮一般也就不好了。

我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，hCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的hCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，hCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，医院只补充孕酮，很少补充hCG，因为hCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

情况三、孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

怀孕后HCG的正常值

正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG(IU/L)值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。

妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，每1.7-2天上升1倍，第8周孕期达到高峰，持续1-2周后迅速下降至高峰的10%。

正常妊娠期间血HCG水平：

关于孕酮

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。孕酮又称为黄体酮，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，对子宫也有一定的镇定作用。

怀孕后孕酮的正常值

孕酮在妊娠8-10周前是由滋养细胞及黄体分泌的，8-10周后主要来自胎盘。孕酮在孕早期上升较慢，中期加快，足月妊娠时会达到高峰。不过，在孕5-12周的时候，血清中孕酮水平稳定，与孕龄关系不大。

孕酮不同时期的正常值：

孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的女性，血清中孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕的女性。

孕酮在15-25ng/mL内，基本可以判断为宫内妊娠，但早期先兆流产的风险较大。孕酮15ng/mL，多数为异位妊娠或稽留流产。孕酮25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充黄体功能后，多数都能继续妊娠。医院不孕科王丽敏主任建议孕酮水平低的时候，还需要结合阴道B超来确诊是否为稽留流产或异位妊娠。

HCG、孕酮、怀孕的三角关系

HCG是由胎盘分泌的，能够促进黄体继续发育并分泌足量的孕酮;而孕酮对于子宫有镇定的作用，可以抑制子宫收缩，保证胚胎在子宫内安定发育。

在孕早期，孕酮水平随着HCG的升高而升高。如果HCG分泌不足，卵巢的妊娠黄体功能降低，孕酮水平下降，难以维持正常妊娠，造成流产。

HCG、孕酮对于维持胚胎发育来说，缺一不可。因此，橄榄树生命专家建议在孕早期联合血HCG、孕酮及B超可以更准确地判断妊娠的预后。

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