思念的树洞体会生命的尊严创新疗护模式

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失去胎儿宝宝对女性来说是一次不幸的身心创伤，南京市妇幼保健院的医护人员采用“舒缓疗护”、“安宁疗护”的理念创新疗护方式，在最大尊重和最小伤害的前提下陪伴、引导患者度过这一特殊时期，受到了社会的一致好评。团队辅导自我介绍环节。南京市妇幼保健院三病区计生科有一处特别的房间，走进这里，你医院。美丽的屏风，舒适的沙发，房内柔和的色彩，精心布置的花瓣装饰，让你的心情立马平静放松下来。再仔细看看桌上陈列的电话、精致的木盒、素雅的鲜花，计生科的护士说，这里即将举行一场简单而有意义的仪式。一个“神秘”的仪式：让每个小生命都带着尊严谢幕并不是每一次妊娠都有好的结果。当不得不终止妊娠，送走自己的小天使时，有些患者是难以接受的，有的非常悲痛，有的甚至对日后孕育新生命有了严重的心理负担。十三楼计生科这个房间的一角就是为这些患者而特别布置的，她们可以选择自己的方式来与未谋面的宝宝做个“告别”。26岁的小陈（化名）由于胎停育住进病区，引产后，医护人员按照她与先生的意愿，进行胚胎处理的流程及仪式。胎体由医务人员从产房交接，提前处理安放在精致的木盒内。在这处“私密”的空间内，小陈及先生写下祝福卡片。护士们会离开留白，把时间给夫妻俩，各自说说心底话，再互相交流，或“打个电话”给宝宝说说悄悄话。之后，护士引导夫妻两爱的拥抱，仪式上，小陈眼眶泛红，一度哽咽。向小天使告别后，小陈拭去眼角泪水，坦言仪式过程让她感受到应该如何告别与放下，“对宝宝说说这些天来，我们做母子的缘分，讲讲我的不舍。以为有些感受会说不出口，可是看到那个木盒和电话我感觉一下就想倾诉了，心里轻松了不少。相信宝宝离开时带着我们的祝福和爱。”走进“思念的树洞”：让想做妈妈的她们打开心结“我们为这种疗护方式起了个名字叫‘思念的树洞’，在疗护过程中，不少患者打开了心结，打开话匣解开心房，甚至促使了夫妻之间的感情更亲密”，南京市妇幼保健院计生科护士长田莹莹介绍。小吴（化名）也是令护士长印象深刻的一名患者，她因胎儿发育异常住院，由于有过两次发育异常经历，情绪很低落，她也选择了走进“思念的树洞”。在医护人员的陪护下，她和先生在仪式上敞开心扉，互相倾诉，结束后她告诉护士，“我和老公长期与长辈共同居住，夫妻两私密空间本来就少，就像熟悉的陌生人。很少像这样坐下来聊一聊我们自己，分享彼此的心境，更是很久都没拥抱过。刚才虽然哭得稀里哗啦，整个过程让我触动很大，拥抱的时候真的感觉又熟悉起来。”“开始这种疗护形式是因为工作中发现科室很多患者确实有这类需求。”田护士长表示，计生科的住院病人除了保胎的，有一半是有不良妊娠结局的，一个月有多名这类病人，一般为胎儿发育异常、胎死宫内、稽留流产、反复胚停等多种情况。“她们中大部分患者是有心理负担的，甚至有的对妊娠产生了恐惧，此时单纯的治疗和护理是不够的。如何帮助她们，不仅需要宣教身体健康方面的知识，更需要能够让她们心理接受，放下包袱，特别是让有后续生育需求的女性重建信心。”创新疗护模式：让更多患者不畏过去迎接新生田护士长介绍，病区采用“思念的树洞”这种疗护方式是源于“舒缓疗护”、“安宁疗护”的概念，一方面是尊重生命，让小天使带着尊严离开。另一方面是帮助这些终止妊娠的患者，卸下心理重担。给予她们悲痛管理和心理舒缓的支持，注重引导患者对待疾病的态度，希望她们情绪平稳，往前看迎接新生活。计生科成立了舒缓疗护团队，由有心理咨询师资质和精神卫生专科的护士领衔为患者服务。而服务形式也不仅包括胎体处理流程及仪式，团队还设立了心理咨询室，定期开展讲座及团队辅导互动，为患者提供一系列的身心照护。当患者来到病区办理住院时，护理人员就会将“思念的树洞”宣教单上的内容告诉患者，包括胎体处理流程、仪式内容、患者可自选的要求等，责任护士会跟进有选择倾向的患者，疗护团队护士会进一步了解患者的心理需求。在评估病人的生理和心理情况后，合理安排时间，按照病人的自选要求进行后续活动。如果患者愿意，可以选择团队辅导，一般每周三定期进行。疗护团队会尽量安排病史相似的患者一同参与，一般3-6人围坐进行心理咨询互动。首先大家自我介绍，采用同伴分享的方式鼓励大家认识、沟通。然后让病人提出她最关心或最在意的问题，有哪些感受，可能会怎么做。接着让有此经历的病人分享她的心路历程。护士会分析是否解决了这些问题，然后再一对一做沟通辅导，针对个体关心或担心的点分析沟通指导。在团队辅导的开始前和结束后都会有书面测试，让病人反馈，哪些方面得到了帮助，哪些需要改进。据统计，舒缓疗护团队从今年8月份正式开展已累计为患者提供服务支持11人次。田护士长表示，对于团辅来说，现在只向住院患者开放，后续也可成立社团，向返院患者以及更多需要帮助的人提供帮助。“从事临床护理职业以来，她们面对小天使离去的无助难过和对再次怀孕的恐惧担心，我们都看在眼里。用我们的专业照顾好患者的身心健康，体会生命的温暖，让她们多一些选择，少些遗憾，不畏过去、迎接新生正是我们要做的。”通讯员史月爱南京·南京晨报见习记者孙苏静编辑：林力