近日,医院的消息称:由于药品零差率改革的相关配套措施不到位,医院今年年收入预计减损2个亿。
这个消息在各个媒体上引起热议,有人问“减损”的定义是什么,是不是“亏损”的意思?无论如何定义,肯定不是赚了,而是亏了,从字里医院全年的预算完成是要出赤字了。
最近这些年,医院的日子不像以前那么好过了,我曾经写过两篇的“院长日记”来谈论此事:论医院的“倒掉”,医院的最后疯狂。
今天再和大家谈谈医院亏损的事情。
在前面的两篇文章中我就提到,医院的日子越来越不好过了,因为医院这个亲生儿子不听话,亲爹真的开始要对不听话的儿子动手了。
亲生儿子不听话,亲爹下手准,亲爹出手狠
医改难,喊了这么多年,出台了那么多医改政策,老百姓还是说看病难看病贵,感受不到医改的成果,ZF部门没有成就感,老百姓没有存在感。医院老是给人一种高高在上,尾大不掉的感觉。
既然触动不了灵魂,那就触动肉体吧,那就触及利益吧,那就触及利润吧。
医改难,那就先从药改开始;提价难,那就先从降价开始;等老百姓满意了,咱再提涨价的事。
说是医疗费用提价与药品和耗材降价联动,但是实际上操作起来是先降价的,提价要慢得多,医院的数据很好地说明了这一残酷的现实。
在不少地区,医疗价格提升是要开听证会的,降价只要政府发个文就可以了,而且目前的药价虚高,人人喊打,打起来很理直气壮。
有人说取消药品加成和进行药品降价以后,为了找回失去的利润,医院会多做化验检查的。你不要以为ZF傻,ZF的人都是人精,他会给你控制总量的,还会要求门诊和住院均次费用持续下降的。
医改很复杂,很难吗?
医改可以很复杂,很难,也可以很简单,说白了就是两件事。
筹资:钱从哪里来?各自出多少?总共有多少钱?
使用:谁来用?给谁用?用多少?
剩下来的就是加加减减的小学算术题了。
大家都要管理好预期
ZF:有多少钱,办多少事,不要承诺太多,否则落差太大,老百姓就会不开心。
开心就是实际情况-预期的差异,差异越大越开心;
不开心就是期望值-实际情况的差异,差异越大,越不开心;
想不花钱多办事的改革方案就是耍流氓。
医院:要记住你的亲爹是谁,你的衣食父母是谁,医院不要指望多赚钱,要记住为ZF和老百姓合理使用好资金,要让有限的资金发挥更大的作用。
患者:ZF不是万能的,是有限责任公司,不要期望太高,别指望自己出钱少少,享受多多,别指望花淘宝货的价格,享受LV的服务,还想不排队。
希望医疗服务又好,又快,又便宜是不可能的,在这三者之中,你只能选择其中两种。
好的+便宜的:这种快不了
好的+快速的:这种不会便宜
便宜的+快速的:这种好不了
不能交钱的时候说是社会主义,最好是少交钱甚至不交钱;享受医疗服务的时候又要求资本主义,花的越多越好。
别这么分裂好不?
我们的尝试和努力
我们是小的医院,无法去和老牌三甲超大医院去攀比,我们只会做简单的小学语文,算数和英文题。
英文题:
在技术、服务,管理上向世界上最先进的国家学习,与国际接轨。
语文题:
不忘初心,牢牢记住患者对我们的要求。
Keepmesafe,请保障我的安全
Healme,请把我的病看好
Benicetome,请对我态度好一点
Don’twastemymoney,请不要浪费我的钱
我们医疗服务的目标:白菜价格,白粉体验(嗯,是的,这个口号是有点变态)
医院的定位:Wearethehospitalforthepoor,butwedon’trefusetherich,我们是为普通人服务的医院,但是我们不拒绝有钱人。
算数题:
技术,服务,安全,质量做加法;费用,住院天数,药占比,耗材占比做减法。
结果:
全医院,年分娩量超过3万
上海医院当中最低的药占比,只有18%左右
上海医院当中最低的平均住院天数之一,4.5天
上海医院当中最低的出院均次费用,比东北和西北地区医院的出院均次费用还要低
“大众点评”上星级最高的上海医院
最后最关键的是,我们并没有亏损赤字,为什么?
因为我们傻啊,我们除了初心不改和坚守以外,不会别的,就像电影“阿甘正传”中的阿甘一样,Run,Forest,Run!
你对病人好,你为病人着想,你为病人省钱,病人是会用脚投票的。
你越不想钱的时候,钱越是会来找你的。
我们继续这样做以后会不会亏钱?
我想不会吧,ZF不会亏待乖儿子的吧,老天也会眷顾傻儿子的吧。
就算亏钱也不要紧,咱不亏心,不亏理就行了。
Q:你的语文题里面为什么老是夹着英文?
A:我的语文是英语老师教的,我的数学是体育老师教的。
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多亲近好人,高人
不和一般人见识
远离小人
做个踏实,开心的傻人
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