越医那点事儿早孕见红，就一定

在医院采访时，经常听说现在要生个孩子真的很难，各种妇科疾病困扰着生育期妇女。这不，日前本报越医在线栏目热线就接到读者蒋女士的电话，她说：“我刚怀孕6周，可是我现在腰酸困，肚子有点疼，有点流血，医生说我怕是先兆性流产，我该怎么办？”就这个问题，笔者采访了史素兰中医师。

在保胎前，一定要确诊是否是先兆流产

“当今社会发展速度快，给人造成了很大的生活压力，人的身体也会出现不同的疾病。”史素兰开门见山的说，“早孕见红未必是先兆流产，还可能有以下这些情况。”

首先，正常妊娠也会出血。见红可能有两处来源，一是宫腔来源，因为受精卵着床的时候，要植入子宫内膜，然后在那里生根发芽，就涉及血管的侵袭和生长，势必会有出血，当然这个出血量非常少，很多时候还不到“见红”的程度，就已经被吸收了；另一个来源则可能是来自宫颈管粘膜的错位，剥离，粘膜出现破损，就会有见红。因为妊娠是长在宫腔内的，主要是把子宫体撑大，而宫颈不会被撑大，在宫颈和宫体交界的部位，内膜和子宫壁会发生错位，这时候可能会有少许出血。总之，无论如何，以上两种情况量是很少很少的，少到大多数马大哈都不会在意，少到你可以没有任何感觉。

其次是异位妊娠出血。这种情况下，妊娠得不到很好的血供，妊娠发育不良，产生的激素水平不足以支撑日益增厚的子宫内膜，出现子宫内膜突破性出血。但必须注意的是：异位妊娠的诊断绝对不是靠这么点点出血就下判决书的。

第三，宫颈息肉出血。这个可能是很多人反复出血到孕中晚期的原因。这种出血量稍微多一点点，可能活动活动，又见红了，有人直接躺床上不敢动，结果发现是宫颈长了个息肉。如果明确是息肉引起的出血也不用紧张，只要不是癌，就别怕，然后只要出血不多，也不用处理。

“当然，孕初期出血的原因好多，什么先兆流产、宫外孕、子宫问题等等，但几乎都是不好的。为了安全起见，建议有出血的现象马上看医生，由医生诊断。最好多卧床休息，能不上班就不要上班了。”史素兰说，作为医生而言，一定要搞清楚是什么原因导致早孕见红的，这样才能有针对性地进行治疗。

在保胎中，要按辩证施治原则选用安胎中药

“流产的主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出血量少，轻微下腹疼痛，无妊娠物排出，或伴腰酸及下坠。”史素兰说，先兆流产，中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。

“我们中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发育；反之，则发生胎漏，胎动不安等证。”史素兰说，治疗先兆流产，中医还是坚持辩证施治的原则，主要分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎等四型。

据史素兰介绍，肾虚型的主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治疗则采用补肾安胎方法。气血虚弱型的主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀疼痛，伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治疗宜采用补气养血，固肾安胎。血热型的主要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠，或腰腹坠胀疼痛，伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结，或午后发热，舌红苔黄而干，脉滑数。治疗宜采用滋阴清热，养血安胎。跌仆伤胎型的主要症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀，或阴道少量下血，血脉正常。治疗宜采用补气和血安胎。

史素兰最后说，在平时的生活中，孕妇还要注意以下几点：妊娠3个月以内和7个月以后要避免房事，以防流产或早产；避免不必要的阴道检查及刺激，尤其对流产史者；注意饮食，宜清淡易于消化之食物，多吃鸡蛋、瘦肉、猪肝、菠菜、青菜、水果等，忌食辛辣助阳、油腻滑肠及变质的食物，平时可常食益于胎元的食物，如糯米枣仁粥、安胎鲤鱼汤等。

史素兰：副主任中医师，毕业于浙江中医药大学，医院，全国名中医裘笑梅、盛玉凤处进修一年。有40余年丰富的临床经验。擅治：男女不育不孕症，卵巢囊肿、子宫肌瘤、先兆流产、习惯性流产、异位妊娠（宫外孕）、小叶增生、月经不调、痛经、崩漏、附件炎、盆腔炎、内异症等妇科常见病，疑难病及产后、人流、药流后恶露不绝，乳腺炎等产后常见病，兼治内科、胃炎、湿热症、咳嗽及儿科常见病、小儿咳嗽、疳积等有丰富的经验。

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