原创保胎，黄体酮是首选吗

保胎，是用激素来促进坯胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。孕期如何保胎，这是很多孕妈咪比较关心的问题。黄体酮，医院给孕妈咪开的保胎药，也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。

先兆流产，一定需要黄体酮吗

孕期先兆流产，如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果不幸出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起（激素不足是众多流产原因的一种）。

人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，医院并不能做到抽血后立即检查，那么就会造成检查结果出现误差。抽血后检查发现孕酮低，很多医生会建议孕妈咪注射黄体酮，或者很多孕妈咪主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，在孕妇自身激素不足的情况下，外源性的保胎药会起到作用。

如果是胚胎异常（染色体异常，唐氏异常等），胚胎分泌激素不足，而这时如果大剂量使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活了下来，结果是可想而知的。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果。同时，过量的孕激素还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。

黄体酮安不安全

目前，临床上用的黄体酮注射液是从大豆以及山药等物中提取，经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素，由于它来源广泛，制作工艺简单，产量高，因此价格低廉，是临床上难得的既实用又便宜的药品。

黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。生殖免疫学认为，妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应，从而达到保胎的目的。黄体酮的安胎功效已是不争的事实，但仍有不少人担心它对胎儿健康是否有影响，而且医生的药物手册也似乎没有对其安全性加以明确的肯定。这时候临床医生的经验就显得尤为重要了。

孕期，如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响，但是，就几十年的临床观察而言，只要黄体酮计量控制在治疗的范围之内，它对宝宝的而言仍然是健康安全的。所谓治疗计量，除了参考用量（10—60mg/日）外，最好在受孕以后，每周测定血中孕酮的水平1-2次，一般将血中孕酮水平维持在25ng/ml以上比较放心。孕前黄体酮不全者，用药时间可持续至孕12周左右。

黄体酮保胎，怎样才靠谱

既然黄体酮有如此功效，那么，在什么样的情况下使用黄体酮进行保胎？整个孕期何时使用黄体酮？以及应采取什么样的方式来服用黄体酮呢？接下来，让我们一起来了解一下。

什么样的情况下使用黄体酮保胎

孕妈咪黄体功能不全的孕妈咪可以使用黄体酮保胎。如果女性在非孕期出现经前点滴流血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断是否是黄体酮功能不全。黄体功能不全为先兆流产的最常见原因之一。妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，就可以给予黄体酮保胎。

黄体酮应如何使用

应该适时选用黄体酮保胎。部分人认为，既然早期流产的大部分原因是因为早期胚胎发育不良，是人类的自然淘汰，没有必要保胎。虽然这种说法是有一定的科学道理，但是我们也不能排除早期先兆流产也有可能与母体黄体功能不全有关，所以，黄体酮是很有必要去考虑的。

从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，这是属于正常的现象。如果宫缩每小时大于3次，或伴有腹部下坠感或疼痛感、引导出血、腰酸等，那么这是属于早产的症状，要马上保胎治疗。这时黄体酮的保胎作用仍然有效。

采取什么样的方式来服用黄体酮

应采用适当的方式服用黄体酮。黄体酮传统的剂型是油剂，不可口服，因为口服入肠胃则被破坏而失败，肌注黄体酮吸收不是很好，而且长时间使用，孕妈咪臀部容易形成硬结，更有导致感染的可能。一般建议肌注黄体酮时用土豆片外敷，或热敷臀部，能缓解疼痛和降低形成硬结的几率。

黄体酮，既不能把它当做保胎万能药，每胎必用，也不能盲目舍弃，该用时就要用，错过了最好的用药时机，耽误了保胎，也许就让一个健康的宝宝在犹豫中丢掉。声明：以上所有图文归本刊版权所有，转载或任何他用请先征得本刊允许，谢谢！

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