南丁教育模拟四实践能力61

61.清洁灌肠的主要目的是

A.术前肠道准备

B.为高热患者降温

C．治疗肠道感染

D．为保胎孕妇解除便秘

E．解除腹部手术后的胀气

62.患者，女，66岁，慢性肺心病急性发作，出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A.窒息先兆

B．呼吸性酸中毒

C．休克早期

D．肺性脑病

E．DIC

63.关节脱位的特有体征是

A．疼痛、畸形、功能障碍

B．疼痛、肿胀、瘀斑

C．畸形、反常活动、关节空虚

D．畸形、反常活动、弹性固定，，

E，畸形、弹性固定、关节盂空虚

64.初产妇，28岁。顺产第3天，自诉连续2天发热，多汗，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。该产妇发热的原因是

A．会阴伤口感染

B．乳汁淤积

C．乳腺炎

D．阴道炎

E．宫颈炎

65.患者，男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动．6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

A．减少疲劳感

B．减轻精神压力

C．减少心肌耗氧量

D．恢复体力，增强体质

E．增加战胜疾病的信心

66.初产妇，24岁，妊娠40周，待产。产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心次／分，宫缩3-4次／分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷“活不成了”。对该产妇首先的采取的护理措施是

A．适当休息

B．做好心理调适

C．鼓励进食

D．定时排尿[

E．按时做肛检

67.患者，男，48岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是

A.进流质饮食

B．绝对卧床休息

C．经常消毒伤口

D．定期回院复查

E．定期针灸理疗

68.为念珠菌性阴道炎患者行阴道灌洗，宜选择的药液是

A.1%乳酸

B.1:高锰酸钾

C.0.5%乙酸

D．生理盐水

E.2%-4%碳酸氢钠

69．患者，男，38岁。患急性黄疸型肝炎住院，护士制定的护理措施应除外

A．与患者接触时穿隔离衣，戴口罩

B．告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染

C．给予低脂肪高蛋．白饮食

D．吃剩的饭菜可倒人垃圾桶扔掉

E．护理患者前后均要洗手

70.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是

A.情绪激动

B．重体力劳动

C．呼吸道感染

D．高盐饮食

E.药物使用不当

71.患者，男，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。护理应重点观察

A．疝块有无再次嵌顿

B．呼吸、脉搏、血压

C．腹痛、腹膜刺激征

D.呕吐、腹胀、发热

E．疝块部位红、肿、痛

72.重症肺炎和轻型肺炎的区别是

A．持续高热

B．唇周发绀，伴“三凹征”

C．肺实变体征

D．咳嗽、气促明显

E，中毒症状明显，并累及全身其他系统

73.为预防膀胱癌的复发和浸润，膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是

A.噻替哌

B．丝裂霉素

C．阿霉素

D．卡介苗

E．羟喜树碱

74.患者，女，25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者人病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用

A．迎送性语言

B．指导性语言

C．安慰性语言

D．招呼性语言

E．礼节性语言

75．给患者行导尿术时护士未用屏风遮挡，导致投诉。其行为应视为

A.侵权

B．过失犯罪

C．受贿

D.渎职罪

E．无过失行为

76.某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外

A.平卧位

B．按医嘱给予脱水药

C．观察患者意识状态、瞳孔大小

D.迅速建立静脉通路

E．头部略低，保证脑供氧

77.下列关于无菌技术操作对环境的要求，不正确的是

A．操作前30分钟可以擦拭台面

B．操作环境应清洁，宽敞

C．为了便于工作，可以增加人员流动

D．操作前30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬

E．处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒2次，每次30--60分钟

78.关于风湿性疾病的共同特点应除外

A．病程进展缓慢

B．关节疼痛

C．部分患者可发生脏器功能损害

D．关节畸形

E．多器官受累

79.患者，女，43岁。患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外

A.卧床休息，减少活动

B．维持膝关节于功能位

C．指导患者定时，定量服药

D．足底放护足板

E．维持膝关节屈曲位

80.系统性红斑狼疮最典型的皮损害部位是

A.面部B．上腹部C．胫前D．腿部E．胸部

81.患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折，现场护士采取的急救措施应该是

A，胸壁加压包扎

B．胸腔闭式引流

C．牵引固定

D．开胸探查修补裂口

E．药物镇痛

82.患者，男，45岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，测体温37.5℃，血压86/50mmHg。采取的护理措施可除外

A.立即移至阴凉通风处

B．建立静脉通路，补液

C．给予清凉饮料

D.取平卧位

E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦

83.患者，男，46岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

A．胃B．脾C.胰D．胆囊E．小肠

84．配制过氧乙酸消毒液时错误的是

A.现用现配

B．配制时要注意个人防护

C．配制中可将原液直接倒入水中

D．配制时忌与碱或有机物混合

E．配药容器最好用塑料、玻璃制品以防腐蚀

85.患者，女，15岁。双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是

A．无菌纱布包扎，避免感染

B．红外线照射

C．湿冷敷

D．湿热敷

E．冰块冷敷

86.患者，男，40岁。酗酒10年，2年来常因为小事就对妻子实行暴力，并且常怀疑妻子与异性有不正当关系，不允许妻子同异性来往，并经常检查妻子的手机电话及短信内容。该患者的症状最可能是

A．情感高涨

B．躁狂症

C．强迫行为

D．被害妄想

E．嫉妒妄想

87.患者，女，29岁。已婚，停经60天阴道少出血1天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛。妇科检查：宫口未开，子宫如孕8周大。1年前孕10周时流产1次。最可能的诊断为

A．先兆流产

B．难免流产

C．晚期流产

D.早期流产

E．习惯性流产

88.患者，男，43岁。患胆结石，护土嘱患者应用的饮食是

A．无盐

B．低盐高蛋白

C．低脂肪

D．低盐低糖

E．低糖

89.患者，女，40岁。因门脉高压人院，准备近期手术，对患者护理除外

A.充分休息

B．避免便秘

C．输新鲜血液

D．少量多餐

E．手术当日放置胃管

90.14岁的小王由西北跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于

A.心理性压力源

B．生理性压力源

C．物理性压力源

D．社会性压力源

E．文化性压力源

（91～93题共用题干）

患者，男，68岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率次／分，血压82/60mmHg，心电图示V1–V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。

91.护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C．急进型高血压

D．不稳定型心绞痛

E．长期应用硝酸甘油可能产生

92.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括

A．，保持情绪稳定，避免过度劳累

B．避免饱餐及受凉

C．需戒烟，可多饮酒以达活血目的

D．少食多餐，不宜过饱

E．积极控制高血压

93.该患者首优的护理诊断是

A.活动无耐力

B．恐惧

C．潜在并发症：感染

D．焦虑

E．疼痛

(94-95题共用题干)

患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次/分，心率次/分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。

94.首先应考虑该患者发生了

A．脓毒症

B．肺栓塞

C．肺部感染

D．心力衰竭

E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

95.此时首要的处理措施是

A.应用抗生素

B．高流量吸氧

C．胸腔闭式引流

D．应用强心剂

E．呼气终末正压通气(PEEP)

(96-97题共用题干)

足月新生儿，出生体重g，身长50cm，母乳喂养.

96．哺乳后竖抱起婴儿并轻拍其背是为了

A．增强食欲

B．促进消化

C．安慰婴儿

D．防止溢乳

E，亲子接触

97.喂奶后婴儿应采取的卧位是

A.右侧卧位

B．左侧卧位

C．仰卧位

D．俯卧位

E．半坐卧位

(98-99题共用题干)

患者，女，35岁。突然出现畏寒、发热、体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。

98.下列有助于诊断的尿液检查为

A.尿管型B．24小时尿蛋白

C．尿比重D．尿酮体E．尿镜检细胞数

99.若该项尿液检查异常，患者可能患有

A.急性肾盂肾炎

B．肾结石

C．急性肾小球肾炎

D．肾病综合征

E．膀胱炎

(～题共用题干)

患儿，男，6岁。肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)。

.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是

A.活动无耐力

B．有继发感染的可能

C．呼吸型态改变

D．体液过多

E．有皮肤完整性受损的可能

.护士应为患者采取的最主要护理措施是

A.卧床休息

B．低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

．患儿病情好转出院时，护土进行健康指导时应强调

A.预防本病的诱因

B．遵医嘱继续服药，不能随便停药

C．讲解预防复发的注意事项

D．向患者讲解合理饮食的重要性

E．说明不能剧烈活动的重要性

(～题共用题干)

患儿，男，4岁。右前臂骨折行石膏管型固定6小时，现右手苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，碰触右手手指即大哭不止。

.此时应警惕该患儿出现了

A．压疮

B．石膏综合征

C．化脓性皮炎

D．骨折断端移位

E．骨筋膜室综合征

.对此并发症最有效的处理措施是

A．给予此痛剂

B．患肢保暖

C．抬高前臂

D．患肢功能锻炼

E．切开减压

.若该并发症不能及时有效处理，很可能导致患儿出现

A.关节僵硬

B．创伤性关节炎

C．固化性肌炎

D．缺血性骨坏死

E．缺血性肌挛缩

(～题共用题干)

患者，男，60岁。身高cm，体重72kg，爱饮酒、吸烟，喜静坐、看书、看电视。

．可能存在的健康问题是

A．有高血压的可能

B．有肥胖的可能

C．有糖尿病的可能

D．个人应对无效

E．自理能力下降

．主要护理诊断是

A．皮肤完整性受损

B．自尊低下

C．个人应对无效

D．自我形象紊乱

E．营养失调：高于机体需要量

.健康指导的重点是

A．少量多餐

B．戒烟、戒酒

C．宜清淡饮食

D．控制饮食，增加活动

E．药物治疗

(～题共用题干)

患者，男，72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊人院。人院后出现呼吸困难、心悸。护土查体血压下降，心率次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

．该护士首先考虑患者出现的心律失常是

A．室上性心动过速

B．室性心动过速

C．心房颤动

D．心室颤动

E．窦性心动过速

.护士应首先备好的急救设备是

A．呼吸机

B．准备安装心脏起搏器

C．体外反搏器

D．除颤器

E．心电图机

.护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是

A.胸骨左缘第2、3肋间和心尖部

B．胸骨右缘第2、3肋间和心尖部

C．胸骨右缘第4、5肋间和心尖部

D．胸骨两侧第2、3肋间

E．剑突下和心尖部

.应首选的药物治疗是

A．西地兰

B．利多卡因

C．多巴胺

D．苯妥英钠

E．胺碘酮

(～题共用题干)

患者，女，46岁。近几年来月经量增多，经期延长。近2-3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

．不可能出现的护理诊断为

A．恐惧

B．自尊紊乱

C．有感染的危险

D．营养失调，低于机体需要量

E．潜在并发症一贫血

．最合适的辅助检查为

A．B超

B．尿HCG

C．诊断性刮宫

D．宫颈刮片细胞

E．测定雌孕激素水平

.该患者的诊断应首先考虑为

A．妊娠

B．子宫内膜癌

C．子宫颈癌

D．子宫肌瘤

E．卵巢肿瘤

.针对该患者的病情，建议治疗原则为

A.手术治疗

B．定期随访

C．服止血药物

D．服雄激素

E．服抗贫血药物

（～题共用题干）

患者，女，48岁。反复反酸、暖气3年，餐后2小时中、上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。

.若该患者出现呕吐宿食，可能出现的并发症是

A．出血B．感染C．穿孔D．癌变E．幽门梗阻

.若考虑为上消化道出血，那么近来患者的大便性状是

A．黏液便B．脂肪泻C．食糜便

D．米泔水样便E．柏油样便

（～题共用题干）

患者，男，40岁。因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

．评估该患者时首先要注意的问题是

A.机体的营养状况

B.认知与感知状况

C．有无自伤自杀行为

D．睡眠与休息状况

E．注意安慰开导

.针对患者首要的心理护理是

A.鼓励患者抒发自己的内心情感

B．激发患者积极情绪

C．鼓励患者学习新的应对技巧

D．与患者建立良好的护患关系

E．劝阻患者的自杀想法

61.A清洁灌肠的主要目的是解除便秘或为肠道手术、检查、分娩做准备或解毒或降温。

62.D患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

63.E关节脱位的特殊体征包括畸形，、弹性固定和关节盂空虚，仅在关节脱位时可见。疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑以及功能障碍是关节脱位的一般表现．在骨折和软组织损伤等情况下也可出现。

64.B各方面正常，符合产褥期特点，‘双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。

65.C病毒性心肌炎患者出院后限甜活动6个月，其主要目的是合理休息可减少心肌耗氧量。

66.B产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好配合，故应及时做好产妇的心理调适。

67.D胃癌患者出院后应适当活动，医院复查。

68.E酸性环境适宜假丝酵母菌的生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH可达4.0—4.7.故应用碱性液冲洗阴道。

69.D黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性，要消毒处理。

70.C呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

71.C嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，发现问题及时处理，

72.E轻型肺炎病变只局限于呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。

73.D卡介苗可通过诱导机体的免疫功能预防膀胱癌的复发，是膀胱内灌注治疗效果最好的药物，但会引起出血性膀胱炎，

74.A当患者感到环境陌生而紧张时，护土应使用迎送性语言。

75.A侵权是指侵害了国家、集体或侵害了他人的财产及人身权利，包括生命权、隐私权、名誉权、知识产权等。

76.E患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊，意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，

77.C无菌操作环境应清洁宽敞，定期消毒，物品布局合理，操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬，

78.D风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀；活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

79.E类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。

80.A蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

81.A目的是消除或减轻反常呼吸，促使患侧固定。

82.E该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。

83.B左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

84.C配制过氧乙酸时应现配现用，配制时忌与碱和有机物混合，切勿将原液直接倒入水中，以防引起爆炸。

85.B因该患者局部有创面，因此宜用红外线照射。

86.E患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多。

87.A已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，符合先兆流产的临床表现。

88.C低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。

89.E门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

90.E一个人从自己熟悉的文化环境来到—个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不适应的反应。

91.B心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。

92.C尽管少量低浓度酒能提高血高密度脂蛋白，红葡萄酒有抗氧化作用，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。

93.E患者为心绞痛，故首要缓解疼痛。以减轻心肌耗氧。

94.E该患者有大面积烧伤史，现呼吸困难，一般吸氧不能缓解，应考虑ARDS。

95.E对ARDS患者应加强呼吸道管理，最有效的给氧方法是呼气终末正压通气(PEEP)。

96.D将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。

97．A小儿胃呈横位，容易溢乳，故应右侧卧位。

98．E尿镜检细胞数中自细胞计数有助于诊断。

99.A急性上呼吸道感染史，尿路刺激征，尿液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现都可出现尿液检查异常。

.D单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹，尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。

.A休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。

.B强调激素治疗的重要性，副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。

.E骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，最常发生于前臂掌侧和小腿，可有“5P”征，即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。

.E对疑有骨筋膜室综合征的肢体不可将肢体抬高，以免加重缺血，一旦确诊，即切开减压，解除室内压，是唯一有效的治疗方法。

．E时间较短的肢体完全缺血或严重的不完全缺血，虽经抢救，但因部分肌肉的坏死而形成特殊的畸形，即缺血性肌挛缩，将影响肢体功能。

.B.BMI指数等于24，加上静息的生活方式，容易导致体重超标。

.E.BMI指数等于，24，加上静息的生活方式，营养状况高于机体的需求。

.D针对肥胖最佳的方法就是饮食和运动疗法。

.B心率次/分；QRS时限0.12秒；R-R间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。

.D心率次／分，心电图提示QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。

.B心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。

.B室性心动过速应首选利多卡因治疗。

.B病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。

.A.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

.D经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。

.A该患者44岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。

.E幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，因胃排空障碍，表现为呕吐宿食。

.E上消化道出血的大便性状为柏油样便。

.C患者情绪不稳，在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

．E针对患者首要的心理护理是劝阻患者的自杀想法。

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长按







































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